脑瘫儿童的校园安置 - 湖墅学校.pptVIP

脑瘫儿童动作训练的原则与常见方法 湖墅学校：巫小花 2011-8 一、什么是 脑 瘫 ? 1、定义： 是非进行性的脑部中枢神经受伤所造成的后遗症。 其共同的特征是感觉——运动的障碍 不能维持平衡及不能做出正确的动作。 2、病因： （1）产前：缺氧、孕期感染、RH因子不合。 （2）产中：缺氧、窒息、机械物理性损伤,感 染、早产。 （3）产后：感染（ 如脑膜炎、雷氏症候等 ） 外伤、血管病变。 3、发生率： 各国统计的数据不一 依世界脑性麻痹委员会的公布为千分之二至三。 4、分类： (1)依脑部损伤部位来分 (2)依身体障碍部份来分 (3)依功能来分： （1）依脑部损伤部位来分 1）痉挛型50%-75% 2）徐动型12%-15% 3）协调不良型 1%-13% 4）低张型 5）混合型 (2)依身体障碍部份来分 1)单瘫 2)截瘫 3)偏瘫 4)四肢瘫 5)双瘫 6)重复偏瘫 (3)依功能来分： 1)重度：日常生活完全依赖他人照顾无法行走。 2)中度：须靠辅助用具行走，日常生活部份须赖他 人帮忙。 3)轻度：可自己行走，日常生活可自理。 5、脑瘫常见并发症： (1)视觉障碍（大于50% ） (2)听觉障碍（20% ) (3)语言障碍（30 - 70% ) (4)智能不足（2/3 - 3/4） (5)癫痫（14% - 68%） (6)情绪与行为问题 (7)挛缩与畸型 二、儿童的动作发展 发展的一般原则： 神经系统的成熟、肌肉张力的平衡发展与功能性动作学习机会（练习），参者缺一不可。 人体动作发展有一定发展的顺序、方向与阶段 1、动作发展的顺序: 头颈 肩 躯干、手臂 骨盆、手 下肢、手指 动作发展的方向： 头颈（近端） ------→ 手、脚（远程） 躯干中心（近端）------→ 肢体两侧（远程） 大而整体动作 -------→细微且协调动作 动作发展的阶段： 头颈控制 躯干控制 上肢控制 骨盆控制 下肢控制 各发展阶段能力成熟的步骤： 抗地心伸直控制 ----→ 屈曲控制 ----→ 侧弯控制 ----→旋转控制 肌肉张力的特性---高张/低张肌肉 肌肉的种类---屈曲肌/伸展肌、 外展/内收、 外旋/内旋 拮抗肌 :屈曲肌/伸展肌 肌肉张力与肌肉力量(肌力)的区别 肌肉张力:指单一“拮抗肌”被动牵拉的阻力 张力的来源: 人体各关节“拮抗肌”有五种病理状态组合— 1.双低 2.双高 3.一高一低 4.一低一高 5.忽高忽低 人体整体病理肌肉张力的类型:松弛型、僵直型、 痉挛型、徐动型、协调不良型、混和型 肌力: “拮抗肌”彼此肌肉张力平衡协调控制所展现的 能力 (通常肌力的描述仅以单侧“拮抗肌”收缩的情形来评价) 肌肉张力与肌肉力量(肌力)的区别： 伸直肌肉 0 50 100 肌肉张力: 弯曲肌肉 0 50 100 伸直肌肉 0 100 肌 力: ∣ ∣