浅谈白内障手术患者中护理体会.docVIP

浅谈白内障手术患者中护理体会（北海市人民医院 广西 北海 536000） 【摘要】目的：本文探索和总结了白内障手术后护理配合要点，从术前准备、术中配合、术后处置全程护理环节中提出护理要点和注意事项。方法：回顾性分析301例白内障手术患者的临床资料。结果：良好的心理护理、充分的术前准备和熟练掌握手术配合及术后护理是手术成功的关键。结论：白内障手术后护理有利于患者身心的康复，提高整体护理质量。 【关键词】白内障手术；护理；康复 【Abstract】objective ：of this paper to explore and summarize the main points of cataract surgery with care, from preoperative preparation, intraoperative, postoperative care and disposal of part of the whole points raised in care and precautions. Methods Retrospective analysis of 301 cases of cataract surgery in patients with clinical data. The results of good psychological care, adequate preoperative preparation and proficiency with surgical and postoperative care is the key to successful operation. Conclusion care after cataract surgery in patients with physical and mental rehabilitation help to improve the overall quality of care. 【Keywords 】cataract surgery; care; rehabilitation 【中图分类号】R473.77【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2011）06-0189-02 白内障是主要致盲的眼病之一， 由于尚无疗效肯定的药物，所以手术仍是治疗白内障的最主要的方法［1］。而眼球结构精细、脆弱和复杂的特点，决定了眼科手术的特殊性，故在手术期间做好周到、精巧的护理与术后的疗效和转归关系密切。眼科手术的成功很大程度上取决于护理质量的高低，护理安全是反映护理质量高低的一个重要标志［2］本文对我院眼科白内障手术护理对策进行回顾性总结，现报道如下。 1 一般资料与方法 1.1 临床资料：本文患者为2008年9月至2010年12月间我科收住的白内障患者，共301例，其中男180 例，女121 例，年龄32―86岁，平均69岁。术前视力均为光感-0.1。其中外伤性白内障9例，3例为先天性白内障，289例为老年性白内障。 1.2 术后视力有不同程度的提高，无一例出现眼内感染和术中全身并发症。 2 护理 2.1 术前护理 2.1.1 术前准备。了解患者全身情况，有无基础病和慢性病，是否各项指标在可控制范围内。有文献报导［3］糖尿病患者白内障手术后空腹血糖平均升高4.16mmol/L，因此术前糖尿病病人血糖应控制接近正常，应选择空腹血糖控制在8.33mmol/L 以下［4］，且角膜完全透明的患者。术前一日，责任护士应耐心地向患者介绍术前准备、术中注意事项、手术配合要点、术后恢复等知识，回答患者的疑问解除患者的心中疑虑。简单介绍手术过程及可能引起的不良反应，让患者提前做好思想上的准备，手术时会主动配合。术前访视可使患者和护士建立相互信任的关系，使患者放松紧张的心情，能够以平静的情绪迎接手术，在手术中更好的配合。术前准备术前2～3日给予抗生素滴眼，每日4次，以清洁结膜囊预防感染，术前一天剪睫毛，术前30min用无菌生理盐水冲洗术眼结膜囊，术前1小时每隔30min0.5%复方托品卡胺眼液滴术眼一次，并用无菌敷料覆盖，滴后压迫泪囊部3～5min，使瞳孔散大，一般要求瞳孔扩大7mm最为理想，不用阿托品扩瞳，防止术后植入的人工晶体脱出。术前30min肌内注射镇静药和止血药。为使患者更好地配合手术治疗，向患者交待术中注意事项，术晨进易消化的食物，不宜过饱，术前护士要反复训练患者注视显微镜灯光，保持良好的固视,有利于术中或术后观察和治疗。指导患者如何抑制咳嗽和打喷嚏，即用舌尖顶压上腭或用手指压人中穴，目的防止术中及术后因突然震动，引起前房积血或伤口裂开。 2.1.2 心理护理