特种设备延期检验申请表（受理编号） - 乌海市特种设备检验所.docVIP

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2017-08-21 发布于天津
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特种设备延期检验申请表（受理编号） - 乌海市特种设备检验所.doc

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乌海市特种设备延期检验申请表受理编号申请单位章申请日期年月日延期设备类型设备数量所附清单第至号共台设备申请延期检验延期检验原因延期期间拟采取的监控措施不够填写可另附页安全监控责任部门安全监控责任人联系电话传真电子邮箱安全责任声明在检验延期期间我单位将对以上设备实施有效安全监控做好监控记录对延期期间的设备安全负完全责任在延期期满前我单位将申报并安排以上设备实施定期检验单位技术负责人签字年月日检验机构意见年月日公章注册机构报备意见年月日监察专用章填报说明办理延期检验应为使用单位提出申请技术负责人签字

乌海市特种设备延期检验申请表（受理编号）申请单位（章）申请日期年月日延期设备类型设备数量所附清单第至号共台设备申请延期检验。延期检验原因延期期间拟采取的监控措施（不够填写，可另附页）安全监控责任部门安全监控责任人联系电话/传真电子邮箱安全责任声明: 在检验延期期间，我单位将对以上设备实施有效安全监控, 做好监控记录，对延期期间的设备安全负完全责任；在延期期满前，我单位将申报并安排以