人体中的阴阳—对立统一规律在人体中的表现(2.0版).docxVIP

人体中的阴阳——对立统一规律在人体的表现（2.0版）李琚洲 著摘要文章首先从现代医学的角度阐述了人体中存在的一些矛盾，例如：血压、血糖调节中的矛盾、凝血和抗凝血、氧化和抗氧化、免疫应答与免疫抑制，随后简述了应激，之后提出了人体中阴阳的定义，并对阴阳之间的关系作了哲学方面的论述，接着又对心、肾、肝等重要脏器阴阳的生化生理实质作了探讨，最后讨论了阴虚、阳虚证的生理生化实质以及寒凉性、温热性中药对阴阳的影响。目录血压调节中的矛盾第二节血糖调节中的矛盾第三节凝血与抗凝血第四节氧化与抗氧化第五节免疫应答与免疫抑制第六节应激第七节人体中的阴阳老子曰：“万物负阴而抱阳”。又有曰：“一阴一阳之谓道”。对立统一规律揭示出：自然界、社会和思想领域中的任何事物都包含着矛盾性，矛盾双方既统一又斗争，推动了事物的运动、变化和发展。那么就让我们先看看作为万物之灵的人复杂的生理过程中存在着的矛盾吧。血压调节中的矛盾适宜的血压对于维持机体各组织器官正常的生理功能是极为重要的。血压过高，心脏负荷过重，并且容易对血管造成损害；血压过低，又不能保证对组织器官充足的血液灌注，组织器官的正常的生理功能因而不能正常发挥，甚至会因缺血而死亡。机体需要适宜的血压，机体的血压调节是通过升压和降压这对矛盾来实现的。血压调节属心血管活动调节范畴，由神经和体液因子通过改变心率、心肌收缩力以及血管的收缩、舒张来完成，血容量和钠离子浓度的改变也可影响血压。植物神经系统植物神经系统分为交感神经和副交感神经。交感神经和副交感神经功能相拮抗，二者处于相互平衡制约中，共同调节着机体的生理活动。当机体处于紧张活动状态时，交感神经活动起着主要作用。当机体处于安静状态时，副交感神经起着主要作用。交感神经的主要功能是使瞳孔散大，心跳加快，皮肤及内脏血管收缩，冠状动脉扩张，血压上升，小支气管舒张，胃肠蠕动减弱，膀胱壁肌肉松弛，唾液分泌减少，汗腺分泌汗液、立毛肌收缩等。而副交感神经的功能主要是增进胃肠的蠕动和消化腺的分泌，促进大小便的排出，保持身体的能量；使瞳孔缩小以减少刺激，促进肝糖原的生成，以储蓄能源；心跳减慢，血压降低，支气管收缩，以节省不必要的消耗，协助生殖活动，如使生殖血管扩张，性器官分泌液增加。对于血压调节来说，交感神经兴奋时，大多数交感神经节后纤维神经末梢释放去甲肾上腺素（NE），作用于皮肤及内脏血管细胞膜上的α1受体，结果使血管收缩，外周阻力增加，舒张压（低压）上升；作用于心脏的β1受体，使心肌收缩力增强，心率加快，心输出量增加，结果使收缩压（高压）升高。而副交感神经兴奋时，节后纤维神经末梢释放的乙酰胆碱（Ach）作用于血管内皮细胞的M型乙酰胆碱受体，结果使血管舒张，外周阻力减小，舒张压下降；也作用于心脏的乙酰胆碱受体，使心肌收缩力减弱，心率变慢，心输出量减少，于是收缩压下降。交感神经和副交感神经是一对矛盾，它们的对立性不仅表现在功能相反上，而且还表现在乙酰胆碱能通过激动交感神经末梢突触前膜乙酰胆碱受体，抑制去甲肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素。神经肽神经纤维末梢还能释放神经肽从而对血压产生影响。（1）降钙素基因相关肽(CGRP)降钙素基因相关肽是由37 个氨基酸残基组成的多肽。CGRP 在体内分布十分广泛, 主要存在神经系统和心血管系统中。几乎所有血管床均有CGRP 神经纤维分布, CGRP 神经纤维在血管外膜或平滑肌层交织成网, 包绕整个血管。在心脏CGRP 样物质主要存在于心房、心室、室间隔、窦房结、房室结、乳头肌、冠状动脉壁内以及心脏局部交感神经节、心内膜和心外膜上。心脏的CGRP 神经纤维一般沿心肌纤维或冠状动脉平行走向, 形成神经丛。含有CGRP的肽能神经纤维对于调节心血管的功能十分重要。CGRP 是目前发现的最强的血管舒张因子, 对各种血管均有扩张作用。（2）神经降压素（NT） NT是由13个氨基酸残基组成的多肽。在心脏主要分布在窦房结、房室结、心房、心室和乳头肌。在心血管系统, 包括主动脉、冠状动脉、小动脉、小静脉、腔静脉和毛细血管壁均有NT ,小动脉壁周围有NT 神经纤维围绕形成致密神经网络。NT 具有强烈的舒血管、降血压作用。NT 对心脏, 尤其是心房有正性变力作用, 这种作用比去甲肾上腺素强约10 倍。（3）神经肽Y（NPY）神经肽Y是由36个氨基酸残基组成的多肽，广泛分布于哺乳动物中枢和外周神经系统，它与饮食行为、血压、心率、呼吸调节、平滑肌舒缩以及下丘脑神经内分泌功能等重要的生理过程的调节密切相关。在中枢，NPY有抗焦虑抗癫痫功能，抑制交感兴奋的作用，导致人体的血压、心率下降，但是，外周的NPY具有正向的刺激作用，它和糖皮质激素以及儿茶酚胺共同增强应激反应。NPY在外周能诱导血管收缩、血管平滑肌增殖。作为神经递质, 它与去甲肾上腺素(NE)共存于交感神经末梢,