辽统监表A工程报验审核表.docVIP

归档编号：B3-4（5.6） 辽统监表A－4 工程报验审核表 工程名称：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　第（　　 ）号 施工单位 监理单位 致____________________ _________________________（项目监理机构） 按合同和规范要求，我方已完成_____________ __________ 工作，自检合格，请予以核验。 附件：1.隐蔽工程检查验收记录 2.工程质量验收记录 3.安全和功能检验以及设备运转调试记录 4.其他资料 项目经理（签字）：　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　　月　　日 审查意见： 审核结论：　　　　(　符合要求 (　不符合要求 专业监理工程师（签字）：　　　　　　　　　　　　　　　　 年　　月　　日 本表由施工单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，施工单位留存一份，项目监理机构收存三份。 归档编号：B3-4（5.6） 辽统监表A－4 工程报验审核表 工程名称：××工程　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　 第（××）号 施工单位 ××建设工程有限公司 监理单位 ××建设监理公司 致____________________ ××建设监理公司 ____________________（项目监理机构） 按合同和规范要求，我方已完成__ _XX层什么什么工作内容_ 工作，自检合格，请予以核验。 附件：1.隐蔽工程检查验收记录 √ 2.工程质量验收记录 √ 3.安全和功能检验以及设备运转调试记录 4.其他资料 5.施工试验记录 √ 项目经理（签字）：×××　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　　月　　日 审查意见： 经初步验收，该工程： 1.构成单位工程的各分部工程全部/未全部验收合格； 2.文件资料完整/不完整，符合/不符合有关规定； 3. 符合/不符合设计文件要求； 4. 符合/不符合施工合同要求。 经检查，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。 审核结论：　　　　(　符合要求 √ (　不符合要求 专业监理工程师（签字）：×××　　　　　　　　　　　　　 年　　月　　日 本表由施工单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，施工单位留存一份，项目监理机构收存三份。