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第一节 概述 一、体液与津液 体液:细胞外液 细胞内液 津液: 清稀者为津 稠浊者为液 中医对血液、体液的认识 二、血液的组成及血量 三、血液的理化特征: (一)血液的密度与黏滞性 1.血液的密度 2.血液的黏滞性 (二)血浆酸碱度 重要的缓冲对 (三)血浆渗透压 1.渗透现象与渗透压 ①方向,溶质 2.血浆渗透压的形成及数值 晶体渗透压:298.5mmol/L 由小分子晶体NaCl形成 胶体渗透压:1.5mmol/L 由大分子物质白蛋白形成 3.血浆渗透压的生理作用 晶体--维持细胞内外水平衡 胶体--维持血管内外水平衡 4.等渗溶液与等张溶液 四、血液的功能 1.运输功能 2.免疫和防御功能 3.调节体温 ①缓冲作用 ②运输作用 4.维持内环境稳态 内环境概念: 稳态概念: 5.参与生理性止血  第二节 血细胞生理 一、红细胞 (一) 红细胞的形态和数量 正常值与贫血 (二) 红细胞的生理特性 1.悬浮稳定性 红细胞沉降率 2.可塑变形性 影响三个因素 3.渗透脆性 红细胞渗透脆性的意义 (三) 红细胞的生理功能 运输功能 缓冲功能 免疫调节功能 (四) 红细胞的生成和调节   1.红细胞的生成过程 网织红细胞 2.红细胞生成所需原料 (1)铁: 缺铁性贫血 (2)维生素B12和叶酸: 大细胞性贫血 内因子 3.红细胞生成及其调节 (1)红细胞生成素 (2)雄激素 (3)其他: 生长激素、甲状腺激素、糖皮质激素 (五)红细胞的破坏 ①血管内破坏 ②血管外破坏 铁的重新利用: 二、白细胞 (一) 白细胞的数量和分类 1.白细胞的数量和形态  2.白细胞的分类和分类计数 (二) 白细胞的生理特性和功能 特性:变形,游走,趋化,吞噬和分泌 主要功能: 参与防御和免疫反应, 防止病原微生物入侵 (三) 白细胞的生成、破坏 三、血小板 (一)血小板的形态和数量 形态:呈双凸扁盘形,无核 数量:(100~300)×109/L (二) 血小板的生理特性 五大特性: (三)血小板的生理功能 1.生理性止血的作用 2.促进血液凝固的作用 3.维持血管内皮完整性的作用 (四)血小板的生成、调节与破坏 第三节、血液凝固和纤维蛋白溶解 凝血因子的某些特性: 1.FⅢ存在于血管外组织; 2.FⅣ为Ca2+外,余为蛋白质; 3.FⅡ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ均为酶原; 4.除FⅢ、Ⅳ、V外,其他均在肝脏合成; 5.FⅡ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏合成,需VitK; Ⅹ Ⅹa Ca2 +Ⅴa+PL Ⅷ Ⅱ Ⅱa Ⅷa Ca2+ Ⅰ Ⅰa CLⅠa 小结: 二、抗凝系统 激活物(组织纤溶酶原激活物、尿激酶) 纤溶酶原 纤溶酶 抑制物 纤维蛋白 纤维蛋白 纤维蛋白原 降解产物 纤溶酶原激活 纤溶酶原由肝脏生

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