医院成本核算制度设计及其经济学意义.pdfVIP

●财会经济 《经济师)2008年第3期 标的设定也是以科室目标为基准，无论内在动 机(使自己有价值)还是外在动机(使自己有报 酬)都基于“科室人”的认知，因此，以科室为成 本责任单位能较好体现目标设置的激励管理要 医院成本核算制度设计及其经济学意义 求。成本责任中心在划分成本责任单位基础上 得以建立，其自然地承担成本归属对象、 成本合 理支付及成本控制的责任中心，对成本负责，也 ●邱海云 古 丽 对收入、结余负责。必要时，病种、医疗项目均 可以成为成本核算对象。但其核算目的不是降 摘 要：成本核算在促进国有资产保值增值过程中，符合经济运行 低消耗，而是获得真实的成本价值。 的客观要求。制度经济学强调，制度作为稀缺资源，其本身具有行为导 2．清产核资，明确责任资源的边界。厘清成本责任中心掌控的资 向作用，制度设计的改进缘于制度的供给与需求，并会引导人们行为方 源边界，是产权经济学理论的基本要求，对于让负责人和参与人最大限 式的跟进，有利于达成目标。因此，良好的制度安排会引导核算主体行 度盘活资源，发挥资源的使用、收益等权能具有正激励作用0医院管理 为价值的取向，使核算主体的价值取向与管理层目标要求实现均衡。 层运用财务效率指标评判资源的利用程度时，将各成本中心产生的优 关键词：成本核算 制度设计 目标 均衡 ’ 秀指标值作为标准期望，由此可以产生各成本责任中心之间的横向同 中图分类号：F234，2 文献标识码：A 质性比较。从人力资源管理角度看，当医院将做得好的科室给予较高 文章编号：1004—4914{2008)03—138—02 “声望”时，其他科室有寻求“一致性”待遇的倾向，在相同资源约束条件 下，科室成本中心等个体之间有调整自己管理方式的愿望，在行为规 自2005年卫生部“医院管理年”活动以来，不仅将规范、安全、以病 范、管理规范、声望获取上得到程度一致的需要，即人力资源经济学中 人为中心作为主题，对于医院的经济管理的规范化也提出新的要求。 “劳动力同质性”需求。 、 同时，有关药品管理体制向托管形式转变的讨论也如火如茶。医院以 清产核资，是医院对科室资源运用的要求转化为调动科室员工心 药养医的局面将逐渐打破，面对诸如此类体制的改革和发展，医院耍想 理期望的基础性工作。包括资源占有的价值、数量、面积、质量的核定 立于不败之地，只有在强化服务的同时，强化包括成本核算及其制度设 3．界定成本费用项目，方便成本责任中心自我约束。医院成本是 计的经济管理，向管理要效益，因此，当务之急需要重整或改进经济核 物力劳动、活劳动和有关费用形成的总和，它由人员费用支出、日常公 算管理体系。 用支出、对个人及家庭的补助三大类构成。在明确成本责任中心后，完 一 、 医院成本核算的内涵 · 整正确界定成本