医药分家弊端的探讨及相关建议.pdfVIP

热点 U Ce 医药分家弊端的探讨及相关建议 朱甜甜 徐印州 (广东商学院 广东广州 51 0320) 摘要：为切断医疗机构和医务人员与药品营销之间的直接经济利益关系，进而杜绝开大处方、开 贵重药的现象，许多相关人士都呼吁实行 “医药分家”的改革政策，近年来该政策也在许多地方初步 实施，但在实践与理论的相结合上，却揭示了许多“医药分家”的弊端。 关键词：医药分家 弊端 中图分类号：F763 文献标识码： A 文章编号：44—1618／v(2008)03—0019—04 自2000年3月国务院体改办等八部委联合出台的 了以前所谓的 “医药分家”的无效性。 “为切断医疗 《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》明确了要 机构和医务人员与药品营销之间的直接经济利益关系 实行 “医药分开核算，分别管理”以来，以湖北省妇 进而解决开大处方、开贵重药”的 “医药分家”不仅 幼保健院为首，全国许多地方的部分医院都相继实行 不能解决药品暴力问题，也杜绝不了其他的回扣与红 了不同模式的 “医药分家”政策，如 “北湖模式”、 包问题，亦或是一波平息一波起。这就需要我们认真 “毗邻模式”等。但迄今为止，不管医院在医药分家 剖析 “医药分家”的弊端，以揭示问题的实质。 一 政策的试行中是黯淡夭折还是盛世良景，消费者看 ， 透过现有 “医药分家”模式的症结分析其弊 病贵看病难的问题却始终没有得到解决。2007年3月2 端 日，中国医药企业管理协会在北京召集100多家医药 现有的 “医药分家”出现了许多模式选择，比如 企业联名上书国务院，提交《关于改革 “以药养医” 改建模式、托管模式、股份制模式、股份置换模式、 机制的建议》，指出以药养医是国家20多次降价无效 剥离模式，但不管哪种模式，其问题的症结并没有改 果的罪魁祸首。2007年 “两会”期间，中国医药商业 变，那就是由医生开药方。医生之开药方的权利与权 协会向国家发改委、卫生部等相关部门递交了《对我 威，使得 “医药分家”成了改形不改体。 国医药卫生体制改革的意见和建议》呼吁打破垄断医 首先，医院与药商之间仍存在着利益联系。医生 药分业、改革以药养医的体制。 不但决定病人使用什么药，而且能够推荐甚至决定病 人们对 “以药养医”这个焦点的持续关注反映出 人使用哪个厂家的药。 “开方费”对医生的开方行为 作者简介；朱甜甜，广东商学院管理学院O6级企业管理系研究生，研究方向为商贸与物流管理；徐印州，广东商学院教授。 粤港澳市场与价格 2008年第3期 o D 关注 Mar 仍然有至关重要的影响。只要处方中允许药品商品名 效较好、价格合理的药品。由于存在同行监督，医生 (药品品牌)出现，以 “开方费”促销方式就不会消 就不太可能肆无忌惮的选择高价药，或开大处方。同 失。因为药品的商品名是经过商标注册、取得商标专 时，药师可把医生的处方提供给专业部门进行统计分 用权的，具有排他性，所以含有商品名的处方无论在 析，监督医生是否存在作弊行为。 哪个药店配置，经济利益都兑现在品牌药的生产商、 这样一种运行方式的设计确实具有合理性，但运 经销商手上，因此品牌药的生产、经销商仍然会通过 行程序可行吗? 给付 “开方费”的方式来影响医生的开方行为，处方 首先是执业药师的数量和素质问题。执业药师要 量与医生的经济利益联系是直接的。 能做到监督医生、帮助病人合理安全用药，应该既懂