32-抗结核本-09.pptVIP

第四十五章 抗结核病药 长沙医学院药理教研室 结核病概述 结核病是由结核杆菌感染所致的慢性传染病 肺组织：80%---肺结核 肺外组织：消化系统—肠结核 泌尿系统—肾结核 生殖系统—卵巢结核 骨骼系统—脊柱结核 脑组织---结核性脑脊髓膜炎 结核病临床表现 全身症状：午后低热 乏力 食欲减退 消瘦 盗汗等 呼吸系统症状：干咳带少量粘液痰 痰中带血 咯血 胸痛 抗结核治疗发展史 发现结核杆菌之前 营养支持 疗养（对症） 发现结核杆菌之后 使用化疗药物（对因） 1944 链霉素 第一个抗结核药 1946 对氨基水杨酸 联合用药 1952 异烟肼 “标准”化疗方案 70年代 利福平 短程化疗 结核病现状 发病率近年有所回升，WHO估计全球每年发病人数约800万人，特别是HIV高发地区结核发病率高 多药耐药的结核患者 我国现有结核病人600万左右，年死亡人数25万左右 分类---来源 1.合成抗结核药：异烟肼 对氨基水杨酸 乙胺丁醇 一线抗结核药： 异烟肼、利福平、乙胺丁醇 链霉素