原发性胆汁性肝硬化伴低密度脂蛋白升高一例.pdf

临床病例研究 原发性胆汁性肝硬化伴低密度脂蛋白升高一例 色丘疹 患者最近一次的实验室检查结果见表 病例描述 腹部计算机断层摄影显示小肠出血阴性同时发现患 患者女 岁原发性胆汁性肝硬化 随 者有严重的动脉粥样硬化特别是主动脉血管右髂总 访患者 自诉恶性乏力体重减轻和新发黄疸 患 动脉出现局部扩张 考虑到患者的高水平和 者最近出现黑便贫血并需要输血但是胃镜和结 动脉粥样硬化家族史医生建议患者进行心脏评估 肠镜检查并未发现出血灶 患者自诉有 年吸烟 讨论 史并持续至今家族史有类风湿关节炎高脂血症和 心血管病 用药史包括治疗纤维肌痛和乔本氏甲状 一升高的实验室评价 患者总胆固醇和 显著升高 远远超出了 腺炎的药物 患者于 年前在其他医院诊断为 诊断依据 美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次制定的 治疗指南 规定的参考区间 罗氏 日立模 是抗线粒体抗体阳性 肝脏病理活检确定为 期 患者最初服用熊去氧胆酸治疗但无法耐受 年 块化检测系统检测到总胆固醇为 后她仍然无法耐受熊去氧胆酸故来至我院治疗 为 患者 年前至我院就诊实验室检查显示碱性 两者均升高 自动化罗氏直接检测法采用多种去垢 磷酸酶 天冬氨酸氨基转移酶 剂酶学方法定量测定 而 的量是根据 丙氨酸氨基转移酶 总胆红素 公式计算得到总胆固醇甘油 三酯 我们也在罗氏 日立检测系统中采用自动 直接胆红素 化酶比色法测定甘油三酯 同时测定心血管危险标 清蛋白 总胆固醇 甘油三酯 高 志物包括脂蛋白 电泳琼脂糖凝胶电泳