白术芍药散加味治疗抽动-秽语综合征.pdfVIP

京中医药 2oo8年 l1月 第 27卷 第 l1期 BeijinaJournalofTraditionalChineseMedicine，November。20o8．V01．27。No．1l 白术芍药散加味治疗抽动一秽语综合征 张艳琴 夏桂选 指导：徐荣谦 关【键词】白术芍药散 ；Tourette综合征；抽动一秽语综合征 抽动一秽语综合征，又称Tourette综合征 (TS)。 性冲动，舌质淡苔薄白，脉细无力。 本病 1825年 由Itarb首次报告 。1885年 由Chqrcot 1．3 纳入标准 命名，是一种儿童期起病的慢性神经精神疾病 ，临床 (1)符合上述中、西医诊断标准。(2)据耶鲁综合 表现为头面部、肢体或躯干的不 自主抽动和发声抽 抽动严重程度表 (YaleG1obalTicSeverityScale． 动以及伴随某些心理行为障碍。抽动特点为多发、突 YGTSS)4[1评分20分者。 然、快速、反复、刻板。近年发病率呈上升趋势[1]。徐荣 2 疗效观察 谦教授用白术芍药散加味治疗脾虚肝旺证TS患儿。 2．1 治疗方法 疗效明显。现报告如下。 全部患儿均仅采用中药治疗，以白术芍药散为基 1 临床资料 本方加味：白术 15g，白芍30g，防风 10g，陈皮 10g， 1．1一般资料 全虫 3g，天麻 10g，钩藤 15g，远志 12g，炙甘草 本组 23例均为2006年 6月一2008年 3月北京 10g，木瓜20g，伸筋草20g，蕲蛇 10g。睡眠差者，加 中医药大学东直 门医院儿科专家 门诊收治的患儿。 枣仁30g、蕤仁30g宁心安神；头面、眼睛抽动不适 其中男 19例 ，女4例，男女 比例 4．75：1；年龄 6～14 者，加菊花 15g、桑叶 10g清热祛风；睡眠多梦者，加 岁，平均 (9．39~2．11)岁 ；病程 1～2年者 15例 ，2～3 菖蒲 15g、广郁金 15g醒神开窍；风邪阻络者，加络 年者6例，4～5年者2例。所有患儿 1月内均未接受 石藤 10g、石楠藤 10g搜剔风邪 ；喉间痰鸣者，加半 西医治疗。在23例患者中，简单运动性抽动 1O例 夏 1Og、天竺黄6g、金礞石 15g开痰利音；．心火偏 (43．48％)，复杂运动性抽动9例 (39．13％)，发声与 亢，多语重复者 ，加灯心草 1g、万年青 10g、丹参 多种运动联合抽动 5例(17．39％)。 1Og、徐长卿 1Og清泻心火，养心安神；情志不舒，口 1．2诊断标准 苦有热象者，加柴胡 10g、黄芩 15g清泻少阳胆火； 1．2．1西医诊断标准：参照 1994年美国精神病学会 鼻涩咽痒者，加辛夷 10g、板蓝根 10 元参 10g通 出版的 精《神神经病诊断统计手册》第4版 (简称 鼻窍，利咽喉；乏力明显者，加太子参 10g、茯苓 10g DSM一1V)圈的诊断标准，概括如下：(1)具有多种运 等益气健脾；纳食不化者，加焦三仙各 10g、鸡 内金 动性抽动及 1种或多种发声性抽动．有时不一定在 10g消食开胃；体虚多汗者，加煅龙骨 10g、煅牡蛎 同一时间出现 。所指的抽动为突然的、快速 的、反复 10g。水煎 400mL，分3~4次服。1个月为 1个疗程。 性的、非节律性的、刻板的动作或发声。(2)抽动每天 2．2统计学方法 发作多次，通常为一阵阵发作，病情持续或间断发作 采用SAS8．2统计软件进行数据分析 ，治疗前 已超过 1年 ．其无抽动间歇期连续不超过 3个月。 后的评分采用 t检验。 (3)上述症状引起明显的不安，显著地影响社交、就 3疗效观察 业和其他重要领域的活动。(4)发病于 18岁前。(