常见过敏原的种类和检测.pdfVIP

中国临床医生2008年 第36卷 第12期 (总895) ·专 题 笔 谈 · 及化验检查均不符合任何一类已知的分类性湿疹， 效阻止IgE与肥大细胞的结合，不激活补体系统，可 不能进一步归类者，可以诊断为未分类性湿疹。 以改善过敏体质。②美泊利单抗系抗 IL-5单克隆 湿疹的治疗 目标：尽快控制皮肤炎症，缓解瘙 抗体，能高亲和力结合 hIL-5，抑制 IL一5与受体结 痒，通过延缓和减轻发作，改善和提高患者的生命 合。③环孢素A主要作用于辅助T细胞，阻碍产生 质量。 细胞因子的基因转录和翻译过程，从而减少IL-2等 湿疹预防的一般原则：应寻找病因并尽可能祛 细胞因子的合成。可用于治疗对外用糖皮质激素有 除和避免。减少诱发加重因素及刺激因素如机械因 抵抗的严重湿疹患者，可改善皮损。每 日剂量为 素(搔抓、摩擦)；物理化学因素(热水洗烫、高温、低 3～5mg／kg，6～8周为 1个疗程。由于该药有较强 湿度、刺激性药物)；生物因素(动植物、微生物感染 的血管收缩和肾毒性等不 良反应以及停药后的高复 等)；精神紧张或情绪低落或消化功能紊乱。尽可 发率，临床使用需注意其适应证、用量和疗程。④其 能减少环境中变应原：①气传过敏原：屋尘、屋尘螨、 他免疫调节剂：重组人 一干扰素、抗肿瘤坏死因子． 花粉、动物毛(猫／狗)、真菌；②食物类：牛奶、鸡蛋、 、 B单克隆抗体等已在国外上市或临床试验中。 花生、海产品、黄豆、坚果和水果等；(接触性：二甲 紫外线光疗通常可采用窄波紫外线治疗。由于 苯、甲醛、对苯二胺、芳香化合物、金属镍和铬、橡胶 许多慢性湿疹患者病情反复发作，容易对治疗丧失 添加剂等。 信心，造成烦恼、郁闷等不 良情绪，进而又加重病情 外用糖皮质激素：其治疗湿疹药理作用主要包 和影响疗效。故对慢性湿疹、疗效不好的患者应给 括抗炎作用、抗过敏作用、免疫抑制作用和抗增生作 予包括心理疗法在 内的综合性治疗。 用。临床应选择高效而不 良反应小的制剂。外用糖 皮质激素制剂的特点是：①疗效肯定，适用于各种湿 常见过敏原的种类和检测 疹；②使用方便，霜、软膏、凝胶、溶液、涂膜、硬膏等 多种剂型；③有一定的不 良反应，长期使用可出现皮 张 迎 俊 肤萎缩、色素沉着和皮肤毛细血管扩张以及易产生 依赖性等。外用糖皮质激素的局部及全身不良反应 (山东青岛中西医结合医院 多与长期使用有关。对皮肤的潜在影响包括皮肤萎 青岛市过敏性疾病防治中心，山东青岛266002) 缩 (变薄)、毛细血管扩张、色素沉着／减退、痤疮、酒 糟鼻；对全身的潜在影响包括生长抑制、白内障、骨 医学上称过敏原为变应原或致敏原，主要分吸 密度降低、丘脑 一垂体 一肾上腺 (HPA)轴抑制作用 入性过敏原和食物性过敏原。吸入性过敏原主要分 等。临床上经常遇到对激素产生恐惧 的患者，使医 室内过敏原和室外过敏原，室内过敏原包括室尘、尘 生的选择受限，患者依从性差，影响治疗。 螨、真菌和蟑螂等，室外过敏原主要包括花粉和 外用糖皮质激素的注意事项：①强效糖皮质激 真菌。 素避免连续使用超过2周；②禁止长期连续使用； 1 吸入性过敏原 (强效糖皮质激素不应使用在面部、颈部、阴囊等皮 1．1 屋尘螨 屋尘螨以人体脱落的皮屑为食物，主 肤薄嫩处；④老人和儿童慎大面积应用。 要寄生于卧室的床铺卧具、地毯或沙发上，在沿海潮 外用免疫调节剂包括：① 0．1％、0．03％他克莫