川芎嗪联合黄芪注射液治疗原发性肾病综合征疗效观察.pdfVIP

· 中医中药 · 2008年l1月第46卷第32期 川芎嗪联合黄芪注射液治疗原发性肾病综合征疗效观察 邱明生 (河南省驻马店市第一人民医院，河南驻马店463000) 摘【要】目的 观察川芎嗪联合黄芪注射液治疗原发性肾病综合征(PNS)疗效。方法 118例肾病综合征患者随机分为两组： 治疗组60例，对照组58例。两组均常规给予强的松、潘生丁药物治疗，在此基础上。治疗组给予黄芪注射液和川芎嗪注射 液4周；对照组给予黄芪注射液4周。结果 两组24h尿蛋白、血脂均下降，浮肿减轻，血浆白蛋白明显上升，且治疗组疗效 明显高于对照组(P0．05)。结论 黄芪注射液联合川芎嗪注射液治疗原发性肾病综合征疗效良好。 关【键词】原发性肾病综合征；黄芪；JII芎嗪；药物治疗 中【图分类号】R692 文【献标识码】A 文【章编号】1673—9701(2008)32—84—02 肾上腺皮质激素是治疗原发肾病综合征(PNS)的主要药 2 结果 物，临床上取得了一定疗效，但某些病例对激素不敏感或副作 2．1 两组总疗效比较(表 1) 用大，从而增加了治疗的难度。近年来我们用黄芪注射液联合 表 1 两组总疗效比较例【 ％《)】 川芎嗪注射液配合强的松治疗60例 ，取得了一定效果 ，现报 道如下。 1 材料与方法 注：治疗组与对照组相比，PO．05，差异有显著性 1．1 一般资料 2．2 生化指标 2006年3月～2008年 3月收住的118例住院患者，均符合 两组患者治疗后 24h尿蛋白、血胆固醇(Tc)均有下降，血 1992年第三届全国中华肾脏病学术会议原发肾病综合征(PNS) 清白蛋 白(Alb)上升，但两组比较差异有显著性(P0．05)。见 诊断标准：(1)尿蛋白3．5g／d；(2)血清白蛋白低于30gL／；(3)明 表 2。 表 2 两组生化指标的变化( ±s) 显水肿；(4)血脂升高。其中(1)、(2)项为诊断必备，并通过相关 检查排除狼疮肾、糖尿病肾病等继发肾病综合征。随机分为两 组 ，治疗组 6o例 ，男32例，女28例，年龄 14～68岁，平均 37．8 岁，病程 14d一2年，平均3．6个月；对照组58例 ，男35例 ，女23 例 ，年龄 13—70岁，平均 36．5岁，病程 13d～2年 ，平均3．7个 月。两组患者在年龄、性别、病程、病情等方面差异均无显著性， 具有可比性。 1．2 方 法 注：治疗组与对照组比较，P0．05 1．2．1 治疗方法 对照组58例给予强的松 lmg／(kg·d)，潘生丁 2-3 不良反应 50rag／次，3次，d，黄芪注射液40mL(成都地奥九泓制药厂生产， 两组均未出现明显的副作用。 批准文号加入 5％葡萄糖注射液250mL中静脉滴 注，1次 d／，共用4周。治疗组60例，在上述基础上加用川芎嗪注 3 讨论 射液(哈尔滨三联药业有限公司，批准文号180mg加 肾病综合征是以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿以及高脂血 入 5％葡萄糖液250mg静点滴注，1次 d／，共用4周。 症为基本特征的临床综合征。治疗的目的在于改善肾小球滤过 1．2．2 观察指标 治疗前后查24h尿蛋白、血清白蛋白(Alb)、 膜的屏障功能，减少尿蛋白，纠正病理生理的异常，阻止或延缓 血胆固醇(TC)、观察临床症状及药物副作用。 肾脏纤维化进程，保护肾功能凹。许多实验研究表明，黄芪可在基 1,2．3 疗效评定 完全缓解 ：临床症状体征消失，尿蛋白转阴， 因转录水平促进肝脏白蛋白合成，提高血浆白蛋白水平131。同时 24h尿蛋白O．2g，血清白蛋白正常或接近正常；显著缓解 ：临床