额颞顶叶对冲伤的手术术式探讨.pdfVIP

华西医学 2008，23 (3) CN51—1356／R 545 [文章编号]1002—0179 (2008)03—0545—02 额颞顶叶对冲伤的手术术式探讨 SurgicalProceduresofTemporalParietalContrecoupIniury 张 杰 ZHANGJie (富顺县人民医院脑外科，四川富顺 643200) (DetmrtmentofNeurosurgery，thePeople’sHospimlofb~hunCounty，Fushun643200，China) 摘要：目的：总结手术术式对对冲伤疗效的影响，比较各种术式的优缺点。方法：对 1999年8月到2006年7 月收治的 173例对冲伤患者进行回顾性分析。结果：传统骨窗组74例，良好及中残33例 ，重残及死亡41例；大 型额颞部瓣 5l例 ，良好及中残30例，重残及死亡21例；标准大骨瓣组48例，良好及中残26例 ，重残及死亡22 例。结论 ：手术术式对对冲伤的疗效有明显的影响，大型额颞部骨瓣与标准大骨瓣可明显改善疗效，降低死亡 率。 关键词：对冲伤；手术术式；影响 [中图分类号]R651．15 [文献标志码]A Abstract：Objective：I1hesummraysurgerytechniquetypetoflushesthewoudcurativeeffecttheinfluence，conparedwiht eachtectmique-- [ikemeritandshorteoning．Methods：From Auguest，1999acceptshtetreatmenttoour hosqitaltojuly，2006， [73exancplestoflushthesickandwoudedtocariyoilthereview analysis．Results：Traditionalbonewindow section74 cases， 33Casesgoodanidthe disabled，41casestheseverelydisabledandthedied；large,amountoftempralbone51cases，30COF-~S goodandthedisbaled，21caseshteseverelydisbalednadthedied；Standardlargetraumagroup48eases，26casesgo0(1nadthe disabled，22casesthesevere[ydisabledandthedied．Conclusion：Theefficacyofsurgicalprocedurestohedgeasignifieamtin— jmy，andthe[augeamountoftemporedboneeaiasignificantlyimprovetheefficacyofstandardlragetrauma，andreducethemot— talityrate． Keywords：hedgeinjured；surgicalprocedures；effect (Receiveddate：2008，03一l8) 额颞顶叶对冲伤在颅脑损伤中并不 表 1．手术治疗结果 少见，此类损伤变化快，若处理不及 时，手术方案不恰当，后果很严重，并 可诱发医患纠纷。手术术式在其治疗中 具有极为关键的作用。自[999年 8月 到2006年7月来对此类损伤先后采用 了颞肌下减压术 ，额瓣 、颞瓣或额颞瓣 24例，额或颞瓣 39例，颞肌下减压 11 创伤大小、失血多少 、手术时间、术后 开颅