预防皮肤病发生.pdf

肤病的治疗 坚持皮肤保养，预防皮肤病发生 肤概述 皮肤被覆于体表。 肤除了可以保护机体，抵御外界侵害外，还有感受刺激、吸收、 分泌、调节体温、维持水盐代谢、修复及排泄废物等功能。对保障人体的健康起着重要作 用。 一、皮肤的结构 皮肤分为表皮和真皮。 表 是 肤的浅层结构，由复层扁平上 构成。从基底层到表面可分为五层，即基底 层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。 1、基底层：位于表皮的最深层， 基膜与深层的真 相连。基底层是一层矮柱状上 细胞。细胞较小、排列整齐，核呈卵圆形胞质中常含有黑色素颗粒。矮柱状上 细胞之间 有黑色素细胞。黑色素细胞略呈圆形，有树枝状突起，胞核较小，能产生黑色素颗粒。黑 色素颗粒的多少与皮肤颜色的深浅有关。黑色素颗粒能够吸收紫外线，使深层组织免受紫 外线辐射的损害。基底层的细胞分裂比较活跃，不断产生新细胞并向浅层推移，以补充衰 老、脱落的角质细胞。因此，也称生发层。 2 、棘层：位于基底层的浅面，由4-10 层多边形细胞组成，细胞较大，由许多棘状突起， 胞核呈圆形。 3、颗粒层：位于棘层的浅面，由2-3 层梭形细胞组成。胞质中有大小不等的透明角质 颗粒。普通染色呈强嗜碱性，胞核较小，染色较淡。 4 、透明层：位于颗粒层的浅面，由2-3 层无核的扁平细胞组成。胞质中含有嗜酸性透 明角质，它由颗粒层细胞的透明角质颗粒变性而成。 5、角质层：位于表皮的最浅层，由几层到几十层扁平无核角质细胞组成，细胞质内充 满嗜酸性的角蛋白，对酸、碱，摩擦等因素有较强的抵抗 。角质层的表面细胞常呈小片 脱落，形成 屑。 真皮位于表皮的深面，由致密性结缔组织构成。分为乳头层和网状层。 1、乳头层：在表皮基底层深面，形成许多乳头状突起，称真 乳头。乳头层内的胶原 纤维较细，弹性纤维较少。真 乳头内含有丰富的毛细血管、神经末梢和触觉小体等。 2 、网状层：在乳头层深面，与乳头层没有明显的界限。网状层胶原纤维较粗，弹性纤 维较多，细胞成分较少。纤维束纵横交错呈网状，使皮肤具有较强的韧性和弹性。网状层 内有小血管、淋巴管、毛囊、 脂腺、汗腺、神经末梢和环层小体等。 下组织不属于 肤，但其纤维与真 相连接。 下组织即浅筋膜，由疏松结缔组织 构成。纤维束交错成网，内含脂肪组织，较大的血管、淋巴管和 神经等，其中纤维组织 的含量，因年龄、性别和部位的不同而异。常用的 下注射即注入此层，而 内注射则注 入真皮层。 二、皮肤的附属器 皮肤的附属器包括毛发、 脂腺、汗腺、及指（趾）甲等。 毛发分为毛干和毛根两部分。毛干是露出皮肤之外的部分，由角化细胞构成。胞质内 1 含有黑色素颗粒，其含量的多少与毛发的色泽有关。毛根是埋在皮肤内的部分，并且被毛 囊包围。毛囊是上 组织和结缔组织构成的鞘状囊。毛根和毛囊的末端膨大，称毛球。毛 球的细胞分裂活跃，是毛发的生长点。毛球的底部凹陷，结缔组织突入其中，形成毛乳头。 毛乳头内含有毛细血管及神经末梢，能营养毛球，并有感觉功能。如果毛乳头萎缩 受到 破坏，毛发停止生长并逐渐脱落。毛囊的一侧有一束斜行的平滑肌，称为立毛肌。立毛肌 一端连于毛囊下部，另一端连于真皮浅层，当立毛肌收缩时，可使毛发竖立。 脂腺位于毛囊和立毛肌之间，由分泌部和导管部组成。导管部短小，由复层扁平上 皮构成，开口于毛囊上部。分泌部是腺泡。腺泡的外层细胞呈立方形，核圆而色浅，细胞 增殖 强，腺泡中心是多角形细胞，细胞大而透明，细胞核萎缩或消失，胞质中充满脂滴， 这些细胞解体后连同脂滴一起以全浆分泌方式排出。所释放的分泌物，称为 脂。 脂经 导管部、毛囊上部排泄到皮肤表面，具有滋润皮肤、保护 肤的作用。 脂腺导管阻塞， 可引起 脂腺囊肿。 汗腺遍布全身 肤，而以手掌，足底部最多。汗腺属于单管状腺，分为分泌部和导管 部。分泌部位于真 深层 下组织内，是蟠曲成团的小管。管壁由一层单层矮柱状细胞 围成，细胞质较明亮，核较圆。导管部经真 向表 蜿蜒上行，穿越表皮，开口于皮肤表 面的汗孔。汗腺分泌汗液，经导管部排泄到 肤表面，能湿润 肤，排出部分水和离子， 有助于调节体温和水盐平衡。此外，也排泄少量含氮代谢产物。