提取保单款项申请书 - aviva hong kong.pdf

提取保單款項 申請書 *SETTL* Request For Policy Value Withdrawal Application 請在適當方格內加上 「√ 」號 ，並以正楷填寫。Please put a ‘√’ in the appropriate box and complete in BLOCK LETTERS. 保單編號 Policy No. 保單持有人姓名 Name of Policyholder(s) 受保人姓名Name of Life Assured(s) 在現行防止洗黑錢及恐怖分子資金籌集之法律及 / 或監管要求下，所有金融機構應確保為執行客戶盡職審查而取得的有關客戶文件及資料能反映現況及仍屬相關。因此，如閣下的個人資料有 任何更新，請立刻通知本公司。此外，如閣下未曾提交閣下最新的身分證明文件副本予本公司，請於遞交此保單服務申請時一併附上 。 Under current legal and / or regulatory requirements on the prevention of money laundering and terrorist financing, all financial institutions should ensure the documents, data and information relating to the customer that have been obtained by the financial institution for carrying out customer due diligence are up-to-date and relevant. Therefore, please inform us immediately of any change in your personal details and SUBMIT A COPY OF YOUR MOST UPDATED IDENTIFICATION DOCUMENT TO US TOGETHER WITH THIS POLICY SERVICE REQUEST unless the same has been submitted before. 重要事項: Important Note: (1) 閣下如有需要退保或提取「人生共步」儲蓄投資人壽系列 –投資相連計劃（尊貴選擇）內的整付保費及一筆過繳付額外保費時，本公司將會扣除佔提取款項高達 5%的退出 費用。閣下如有需要退保或提取「人生共步」儲蓄投資人壽系列 –投資相連計劃（卓越選擇）內的定期保費，本公司將會扣除佔提取款項高達 100%作退出費。閣下如有需 要退保或提取環球投資相連計劃，本公司將會扣除高達提取或退保的初始單位之 100%作退出費。有關收費及費用之詳情，請參閱相關保單的條款及細則及主要推銷刊物。 (2) 如閣下計劃投保另一保單以取代現有保單，請注意由此轉保所引發之財務影響。如閣下退保或於新保單提取款項，將可能再次被收取相關之退出費或退保費。 (3) 請注意，投資於投資相連計劃涉及風險，相關基金單位的價值可升可降。該等計劃之保單終止或提取所得的款項與所投資的投資相連基金表現相連繫。如閣下提早終止本計 劃或於本計劃提取款項，將可能因不同的因素，包括但不限於相關基金之市場價格下跌，而令閣下蒙受重大損失。 (4) 倘若Aviva Life Insurance Company Limited (下稱「本公司」)於收到此申請時就此保單仍有未完成或進行中的供款或任何進行中的交易，本公司可全權酌情決定該等指示的處理 先後次序或延遲處理閣下指示。在該等情況下，該等指示之執行或會出現延遲，本公司毋須對因延遲招致的任何損失或損項承擔責任。 (5) 如指示不完整，將導致指示被延遲處理，本公司毋須對因延遲而招致的任何損失或損項承擔責任。 (6) 為準確執行閣下的基金提取申請，請以全寫及準確地指示所選擇的基金名稱及／或基金編號 。而基金提取價格將按照本公司接納申請後之下一個合適基金估值日的有關基金 價格而定。 (7) 如欲查詢保單詳情