sVAP-1和sICAM-1在2型糖尿病下肢血管病变进展中的作用分析.pdfVIP

摘 要 目的：研究炎症因子 sVAP- 1(soluble vascular adhesion protein - 1)和 sICAM- 1(soluble inter- cellular adhesion molecule-l)在2 型糖尿病下肢血管病变发生、发展中的作用。 方法：( 1)选取20 10 年 1 月至20 11 年 11 月间我院内分泌科住院病人、体检科健康志愿者。研究对象 均排除糖尿病急性并发症，严重的心肝肾脏脑血管疾病、肿瘤、急性炎症，以及其他原因引起的周 围血管、周围神经疾病，除外其他内分泌系统疾病；(2)采用病例对照的研究方法，将研究对象分三 组，在年龄和性别均匹配。正常对照组，为健康志愿者20 例，经彩色多普勒排除大血管病变。糖尿 病组：为内分泌科住院治疗的2 型糖尿病患者，符合 1999 年WHO 糖尿病诊断标准，64 例，年龄、 性别匹配。根据其有无大血管病变将糖尿病组分为：单纯糖尿病组，经彩色多普勒排除大血管病变， 30 例；糖尿病并下肢血管病变组，经彩色多普勒下肢动脉检查，发现有内膜增厚、血管内斑块或血 栓形成者，34 例；(3)一般项目检测：病程、身高、体重、血压、体重指数，空腹血糖、甘油三酯、 总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、空腹胰岛素水平、C-肽；(4)用ELISA 法 同批测定各试验组血清sVAP- 1、sICAM- 1、CRP(C-reactive protein)水平，用 SSPS13.0 统计学处理数 据。 结果：( 1)糖尿病并下肢大血管病变组血清sVAP- 1、sICAM- 1、CRP 水平明显高于糖尿病组（p 0.05 ）， 糖尿病组sVAP- 1、sICAM- 1、CRP 水平高于正常对照组（p 0.05 ）； (2)在正常对照组、单纯糖尿病组、糖尿病并下肢血管病变组中血清sVAP- 1、sICAM- 1、CRP 水平均呈直线正相关； (3)对糖尿病并下肢血管病变组的危险因素行多元回归分析，显示对糖尿病下肢血管病变的影响 程度大小依次为sVAP- 1，CRP ，sICAM- 1，HbA c 。 1 结论：(1) 2 型糖尿病患者血清中sVAP- 1 和sICAM- 1 水平的增加，可能与下肢大血管病变的发生发 展有关； (2) sVAP- 1 和CRP 可以作为2 型糖尿病下肢血管病变早期诊断的指标。 关键词：2 型糖尿病；下肢血管病变；C 反应蛋白(CRP) ；可溶型血管粘附蛋白- 1(sVAP- 1)；可溶型 细胞间粘附因子(sICAM- 1) 论文类型：B(应用研究) I Abstract Objective ：To research the role of cytokines sVAP- 1 and sICAM- 1 in diabetes mellitus patients with lower limb angiopathy. Methods ：①Study subjects were consecutively collected from in-patients of endocrine secretion and departments in hospital from Jan 20 10 to Nov 20 11, and healthy individuals were selected from health examination center. Subjects with diabetes with acute complication, serious cardiac，liver, kidney and cerebrovascular diseases, acute inflammation, autoimmune disorder, resistant hypertension, type 1 diabetes, and cancer were excluded from this study. ②A