洞悉未来情境教室借用 - 淡江大学未来学研究所.docVIP

淡江大學(I201)使用 105.01.14 未來學研究所104學年度第3次所務會議通過 一、(I201)之使用申請及管理由未來學研究所（以下簡稱本所）處理之。 二、之使用以校內單位或個人所主辦教學活動為主不得有營利之行為。 三、須由申請主辦之單位或個人，活動前，備妥以下資料，循行政程序經由一級單位核轉本所審查。(一)申請表二企畫書企畫書須詳載活動主旨、內容、對象、預成果等三切結書。 四、教學 五、活動之申請，得由本所邀專業教師參與，提供審查意見。 本教室設備及器材E化講桌、無線麥克風之器材，活動結束後由清點使用設備及器材，如有損壞須賠償。賠償責任經確定後，其賠償之為準。 本如有特殊需要時，經校長核，得通知使用者更改時間或停止使用，申請使用者不得異議及請求賠償。如遇不可抗力之災變致不能使用場所時，申請使用者得申請延期使用。 單位配合事項：本人數 張貼海報、單應在本指定地點為之，並於兩週前送達本驗章。 請於結束後提供活動照片作為本成果資料存檔。申請使用者未經本所同意，不得擅自進入控制室、室啟用各項設備。 使用本設備、公物，應注意安全及潔維護，如有毀損移動任何設備器材，應負賠償責任場地置事先徵得本所同意，使用後應恢復原狀。活動結束後自行清理垃圾並帶出教室。 嚴禁抽煙、飲食。、本經校核定後公布施行，修正時亦同。 淡 江 大 學教 室 使 用 申 請 表申請日期 中華民國 年 月 日 申請單位 申請人 （代表） 活動主題 名稱 活動時間 自 年 月 日 時至 時止 （;可申請使用時段為週一至週五，八時至十七時止。） 活動內容 (請簡要說明，詳細內容需另附活動企劃) 活動企劃 申請使用注意事項 請依使用第條規定，備妥資料經一級單位核轉至未來學研究所提出申請，如無特殊原因，將於一週內回覆。 申請 申請單位 承辦人 （簽章） 連絡電話 級主管 （簽章） 一級主管 （簽章） 核准 未來學研究所審查意見 承辦人 切 結 書 立切結單位 申請 年 月 日 時至 時止，使用淡江大學I201)，絕對遵守規定（本單位所有現場及工作人員已詳讀）。有下列情形之一者，立即停止使用，相關責任： 一、活動項目與申請登記內容不符或將場地轉讓給他人使用者。 二、活動項目有損害本建築與設備經勘驗不宜繼續使用，負完全賠償責任。 三、私辦發表會或以營利為目的之活動。 四、使用期間借用物品應自行搬運，使用完畢應負責歸還位。 五、海報、標語、標誌、宣傳張貼於上，嚴禁張貼於牆及上。如有違反，所得強制拆除，所有牆壁及裝潢物之毀損由租借單位負。 六、使用單位在使用期間所屬人員投保意外險及竊盜險，如發生事故或財物失竊，負責。 此 致 立切結書 單位： 印： 承辦人： 地址： 負責人： 電話： 中 華 民 國 年 月 日 淡江大學洞悉未來情境教室(I201)設備使用申請表（請詳讀各項說明）活動日期： 年 月 日 時至 時止視聽設備 項目 現有數 申請情形 使用注意事項 申請單位應依照淡江大學洞悉未來情境教室(I201)申請使用確實執行。 所列器材設備部份，請勿逾越範圍使用，如有毀損需照價賠償。 申請單位於使用後，應由活動負責人點收器材，並將借用物品歸還原位，清理場地完畢後始完成清點手續。 E化講桌 1 □使用 □不使用 有線麥克風 □使用 □不使用 無線麥克風 □使用 □不使用 視訊攝影機 1 □使用 □不使用 □使用 □不使用 □使用 □不使用 講台投影機幕 2 □使用 □不使用 2 □使用 □不使用□左投影機幕 □右投影機幕 本申請單位願意遵照上列各項規定使用 此致淡江大學未來學研究所 申請單位： 負責人： (簽章)中華民國 年 月 日 1 保存年限：3年 表單編號：104P006-01 保存年限：3年 表單編號：104P006-02 保存年限：3年 表單編號：104P006-03 表單編號：104P006-A01 表單編號：104P006-A01