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心血管功能评定 陈剑强 生命体征： 体温T、呼吸R、脉搏P、血压BP 一、心率 1、定义 心率是指每分钟心室搏动次数。 心律是指心脏跳动的节律。 3、操作方法 ： （1）触诊：在日常治疗工作中经常使用。方法为触摸并计算体表可扪及的大动脉（桡动脉、颈动脉等）的脉搏次数。安静状态下常测定 15-30秒的次数，并折算成每分钟脉搏率。在没有心律失常的情况下，脉搏率和心率相等。运动状态下通常计算10 秒钟的搏动次数乘以6，折算为每分钟脉搏率或者心率。对于可疑心律失常的受检者需要测定60 秒钟的数值，以尽量减少误差。 （2）听诊技术：在受检者有可疑心律失常时必须使用。听诊器胸件置于受检者心尖部，一般位于左锁骨中线内侧第 5 肋间处。听诊以第一心音为准。在有异位心律时，心率一般指心室率，或者将心室率和心房率分别表述。计数原则同上。 （3）器械技术：心电图、超声心动图都可以准确地记录心率。对于严重心血管疾病和心律失常患者可以考虑采用心电监护技术来保证心率观察的实时性和可靠性。脉压仪也可以作为脉搏分析的方式。 4、心率范围 正常成年人范围：60~~100次/分 5、注意事项 ： （1）徒手评定技术测定的是脉搏率，在心律失常时可能与心率不同，因此一般适用于无心律失常的患者。在有严重心律失常的情况下，脉搏率与心率可能不一致，但脉搏率更加能够反映实际心脏输出能力和实际循环功能。