兔胎仔宫内手术实验分析（先天性腹壁肌肉缺损宫内模型制作）.pdfVIP

兔胎仔宫内手术实验研究(先天性腹壁肌肉缺损宫内模型制作) 兔胎仔宫内手术实验研究 (先天性腹壁肌肉缺损宫内模型制作) 研究生；刘旭初 导师：韦福康教授 摘要 目的： 1．探讨孕兔围手术期的管理方法，掌握胎兔宫内操作 的原则、方法，为胎Jilt科的实施奠定实验基础。2．通过宫 宫内模型，初步探讨PBS发病机制的“胚源性假说”。 方法： 16只日本长耳大自母兔配种成功后，于孕22天行宫 内手术：选一远离子宫颈的胎仔为手术对象，手术切除胎仔 下腹壁部分皮肤、皮下、及肌肉组织，记录切除组织厚度及 面积。术毕将胎仔放回子宫。术后第8天以剖宫产方式取出 胎仔。以存活手术胎仔为实验组(Experimentalgroup，EG)， 对角子宫相应位置的胎仔为对照组(Control group，CG)。测 量并比较两组胎仔的重量、冠臀长度。观察实验组胎仔腹壁 兔胎仔宫内手术实验研究(先天性腹壁肌肉缺损宫内模型制作) 肌肉缺损处有无脏器的膨出，并测量其前腹壁总面积、缺损 部位而积。取实验组胎仔腹壁肌肉缺损处组织及对照组胎仔 相应位置腹壁全层送病理检查。实验组胎仔腹壁切开后，观 察膀胱有无异常扩张。取两组胎仔膀胱壁送病理检查、比较。 结果： 宫内手术时间持续约20．30分钟，术中麻醉平稳。16 只母兔，两只术后1天内死于气温过高。其余14只母兔均 存活至妊娠足月，无一流产。14只母兔在剖宫产时，手术胎 仔存活9只。手术胎仔存活率64．28％。9只存活胎仔术中切 除腹壁平均厚度2．48ram。切除面积0．25—2．21cm2。剖宫产时 腹壁肌肉缺损面积在0．36—3．Ocm2之间。占胎仔前腹壁面积 的5％--25％。对照组胎仔全部存活。实验组胎仔体重(37．71 组胎仔冠臀长度(9．67±1．34)cm的下降有统计学意义 (JP=O．01)。实验组胎仔腹壁肌肉缺损处未见内脏的膨出。病 检发现手术组胎仔腹壁肌肉组织明显变薄。术后切开实验组 胎仔腹壁，仅一例见膀胱明显扩张，术后病理检查证实该例 胎仔膀胱壁横肌水肿、断裂。 结论： 通过宫内直接手术的方法，可以成功制作某些先天性 1 兔胎仔宫内手术实验研究(先天性腹壁肌肉缺损宫内模型制作) 畸形(腹壁肌肉缺损)模型，用于进一步研究。宫内操作时 间短，在仔细的围手术期处理下，术后手术胎仔的存活率高。 但由于本实验受到手术时机的限制，腹壁肌肉缺损能否导致 膀胱过度扩张尚有待进一步论证。 关键词： 胎仔外科Prune．Belly综合征胎兔动物模型 兔胎仔宫内手术实验研究(先天性腹壁肌肉缺损宫内模型制作) ABSTRACT mentaresearchof thei n-uterus Exper onrabbit ofthemodeIof operation fetuses(Creation abdominalwaImuscuIar congenitaI deficiency) Liuxuchu Postgraduate TutorPro．Weifukang 1．To the of does objective：explorewaymanagingduring the wellastomasterthe and peri—operativeperiod，as principles of in