对我国医疗损害赔偿双轨制的理性分析.PDF

中国卫生政策研究２００９年３月第２卷第３期 ·卫生与法 · 对我国医疗损害赔偿“双轨制”的理性分析 王　敏 济宁医学院管理学院　山东日照　２７６８２６ 【摘　要】本文就公众普遍关注的医疗损害纠纷案件这一热点问题，结合我国司法实践，就现阶段我国医 疗侵权赔偿实行“双轨制”即“区分不同类型分别适用法律”的原则进行理论上的探讨，从正反两个方面对“双 轨制”进行分析，从我国现阶段医疗风险缺乏补偿机制的现实肯定其积极方面，同时指出其消极方面的影响， 并提出积极的建议。 【关键词】医疗损害；赔偿；双轨制 中图分类号：Ｒ０５　文献标识码：Ａ　文章编号：１６７４２９８２（２００９）０３００４７０５ Ａ ｒａｔｉｏｎａｌａｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｗｏｔｒａｃｋｓｙｓｔｅｍ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｔｈｅｃｏｍｐｅｎｓａｔｉｏｎｏｆｍｅｄｉｃａｌ ｓｅｒｖｉｃｅｈａｒｍｓ ＷＡＮＧＭｉｎ ＴｈｅＭａｎａｇｅｍｅｎｔＩｎｓｔｉｔｕｔｅ，ＪｉｎｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＳｃｈｏｏｌ，ＳｈａｎｄｏｎｇＲｉｚｈａｏ２７６８２６，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅａｄｄｒｅｓｓｅｓａｐｏｌｉｃｙｉｓｓｕｅｏｆｔｈｅｐｕｂｌｉｃｃｏｎｃｅｒｎｓｏｆｔｈｅｍｅｄｉｃａｌｈａｒｍｄｉｓｐｕｔｅａｔｐｒｅｓｅｎｔ． Ｂａｓｉｎｇｏｎｏｕｒｃｏｕｎｔｒｙｊｕｄｉｃａｔｕｒｅｐｒａｃｔｉｃｅ，ｉｔａｎａｌｙｚｅｓｔｈｅｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎｏｆｍｅｄｉｃａｌｓｅｒｖｉｃｅｒｉｇｈｔｉｎｆｒｉｎｇｅｍｅｎｔｃｏｍ ｐｅｎｓａｔｉｏｎｐｏｌｉｃｙａｔｐｒｅｓｅｎｔ．Ｉｎａｄｄｉｔｉｏｎ，ｉｔｔｈｏｒｏｕｇｈｌｙｅｘｐｌｏｒｅｓｔｈｅｂｅｎｅｆｉｔａｎｄｈａｒｍｏｆｔｈｅｔｗｏｔｒａｃｋｓｙｓｔｅｍ．Ｉｔｆｉｎｄｓ ｔｈａｔｔｈｅｄｉｓｃｒｉｍｉｎａｔｉｏｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｔｙｐｅｉｓｓｕｉｔａｂｌｅｄｕｅｔｏａｆａｃｔｔｈａｔｔｈｅｌａｃｋｏｆａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅｒｅｉｍｂｕｒｓｅｍｅｎｔｆｒｏｍｔｈｅｍｅｄ ｉｃａｌｉｎｓｕｒａｎｃｅ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｔｈｅｎｅｇａｔｉｖｅｉｍｐａｃｔｏｆｔｈｅｔｗｏｔｒａｃｋｓｙｓｔｅｍｈａｓａｌｓｏｂｅｅｎａｄｄｒｅｓｓｅｄ．Ｔｈｅｐｏｌｉｃｙｒｅｃｏｍｍｅｎ ｄａｔｉｏｎｉｓｄｉｓｃｕｓｓｅｄａｔｔｈｅｅｎｄｏｆｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅ． 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｍｅｄｉｃａｌｓｅｒｖｉｃｅｈａｒｍ，Ｃｏｍｐｅｎｓａｔｉｏｎ，Ｔｗｏｔｒａｃｋｓｙｓｔｅｍ 　　医疗损害赔偿案件已成为社会公众普遍关注的 理医疗纠纷民事案件的通知》规定，“医疗事故引起 热点和焦点问题，这类案件处理得如何直接关系到 的医疗赔偿纠纷，参照条例的有关规定办理；因医疗 和谐医患关系的构建。然而，我国现行立法对医疗 事故以外的原因引起的其他医疗赔偿纠纷，适用民 损害赔偿纠纷实行“双轨制”，导致司法实践中对相 法通则的规定”。最高人民法院的通知从审判角度 同性质案件的审理出现悬殊很大甚至完全相反的判 确立了审理医疗侵权赔偿案件“区分不同类型分别 ［１］ 决结果， 引起社会公众对我国执法的统一性和公 适用法律”的原则。 正性的怀疑，实践上刺激了大量的诉讼投机行为的 《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问 消极后果，必将进一步激化医患关系，导致医患关系 题的解释》（下称《解释》）发布后，最高法院负责人 的紧张。本文从我国现阶段医疗侵权赔偿实行“双 在接受人民法院报记者的提问时明确指出：“人民法 轨制”的现实出发，结合我国司法实践，就目前我国 院在审理因医疗行为而发生的损害赔偿案件时，要 医疗损害纠纷案件处理的合理性、公平性及对医患 正确理解上位法与下位法之间的关系，正确理解《医 关系的影响进行理论上的探讨，并提出积极的建议。 疗事故处理条例》（下称《条例》）第四十九条第二款