全方位的生活改变可以延年益寿！染色体端粒是长.PDF

469 杏 林 隨 筆 TAIWAN MEDICAL JOURNAL 全方位的生活改變可以延年益壽 ！ 染色體端粒是長壽秘密所在？ 文/劉漢南 台北榮總皮膚部 美國加州大學舊金山分校的Dean Ornish教授的 上每週一次在運動生理學家指導下做60分鐘的中度運 團隊於2013 年10月在刺胳針腫瘤學期刊(The Lancet 動 減壓處理包括每天60分鐘的瑜珈或靜坐以及每周 Oncology)發表了一篇引起廣泛注意的文章(1) 內容是 60分鐘跟隨壓力處理專家練習技巧 進行社會團體的 10名攝護腺癌的病人執行了徹底的生活型態改變5年 精神支持每周一小時及臨床精神科醫師的協助每周一 後 其染色體終端粒子 telomere, 以下簡稱端粒變 小時等 長了 而25名在控制組的攝護腺癌病人其端粒的長度 認真算起來 上述的論文的結論事實上並無太多 卻變短了 端粒的長度 被認為是一種細胞的年齡標 新意 但是Dean Ornish教授的團隊以實驗證明了大家 記 端粒是染色體末端的核苷酸重複序列 作用是保 的推論 只是這種實驗很不好做 要求病人持續五年 持染色體的完整性 當細胞每分裂一次時 端粒就會 嚴謹的生活方式並不容易 而且實驗要做的滴水不露 縮短一點 當短到無法再支持DNA複製時 細胞將變 恐怕更難 例如端粒的長度變長是否就是同等壽命變 成靜止不動或死亡 而所謂的 全方位的生活改變 長因本論文只做了五年 此點無法證實 另外只有 主要包括四個項目 (1)嚴格的素食及減少脂肪的攝食 十個病人參與臨床的實驗實在不太夠 但照本實驗選 至每天總卡洛里量的10% (2)有氧運動 (3)壓力舒緩 擇病人的方式而言 要期望進行大規模的實驗幾乎不 訓練如瑜珈及靜坐 (4)社會團體的精神支持讓病人覺 可能 因為很少病人會放棄傳統的正規治療方式 至 得不會孤獨 於嚴謹的生活方式對其他的癌症是否有同等效果恐 刺胳針腫瘤學期刊是相當頂尖的學術期刊 其影 怕沒人可以明確地回答 更何況病人必須撐上五年沒 響指數(impact factor)高達25左右 它的排名在所有科 有被癌症打倒才能下結論 學期刊中為前0.5% 在國內念博士學位如果有幾篇刊 所謂的全方位的生活改變說起來容易 但執行 登於影響指數5以上的期刊的文章 畢業是不會有問題 上恐怕不容易 就如同減肥的秘訣不過是少吃 多 的這篇文章還有幾個特點 鼎鼎大名的Elizabeth H. 動 但常看到的實例卻是屢敗屢戰 醫界一直鼓吹預 Blackbur教授位列共同作者裏 Blackbur教授是2009年 防勝於治療 台灣自2010年起 國民健康署推動大腸 諾貝爾生理或醫學獎得主之一 而染色體終端粒子是 癌 乳癌 口腔癌和子宮頸癌的篩檢找到不少的早 她1975年在耶魯大學做博士後研究時 和Joseph G. Gall 期癌症病患 可說是花小錢做大事的預防醫學典範 教授 in situ hybridization定位雜交技術的發明人一 不但有利於民眾 也可節省巨額治療晚期癌症的健保 起發現 同樣的主題做了37年 功力自然不凡 這篇 費用 但民眾自己應更進一步把預防醫學再往前推一 文章的另一個特點是經費支援的單位多達11個 其中 步 也就是盡早進行健康的生活方式 若是得到癌症 包括美國國防部及國家衛生院 這種龐大的支援陣仗 再回頭來改變生活方式為時已晚 但無論如何 有總 可以說明這個研究題目的重要性 也會讓許許多多必 比沒有好 須辛苦爭取研究資源的學者們十分羨慕 若說端粒變長了就意味者生命就可以延長 那 該文所提到的健康飲食包括天然未經加工的食 有沒有更簡便的方法 吃一個藥丸就好 不必辛辛苦 物 植物蛋白 全穀類 豆類 水果及蔬菜 脂肪的 苦地執行所謂的全方位的生活改變因端粒酶可以穩 攝食僅佔每天總卡洛里量的10% 一般營養指引則是 定端粒的長度 如果有藥物能加