双孔与四孔动力髋螺钉对老年股骨转子间骨折内固定的临床研究.pdf

2010年 12月第 3O卷第 l2期 湖 南 中 医 药 大 学 学 报 Dec．20l0V_01．30No．12 JournalofTCM Univ．ofHunan 25 双孔与四孔动力髋螺钉对老年股骨 转子间骨折内固定的临床研究 刘 悦 (广州市天河区沙河人民医院外科，广州 510500) (摘要] 目的探讨双孔与四孔动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法 对10例老年股骨转子间骨折根据情 况分别使用双孔与四孔动力髋螺钉内固定方法治疗，分析治疗效果。结果 lO例患者均获得随访，随访时问6～l8个月，均 获得骨性愈合 ，平均愈合时间 (2．95士1．4)个月。根据Sanders髋关节创伤评分标准，优 良率为9O．0％，未出现髋内翻畸 形。结论DHS起到了较好的固定作用，是治疗老年股骨转子问骨折的方法之一。 [关键词]股骨转子间骨折；内固定；动力髋螺钉 [中图分类号]R683．42 (文献标识码】B [文章编号]doi：10．3969j／．issn．1674—070X．2010．12．0l1．025．03 Fo0Uurr--h11oolleed’ynamic‘h11it●’Sserreew hIIoohlesaannddiinntteerrttrroocchIIaanntteerriicc fracturesinelderlyclinicalsutdyofinternalfixation LIUY_ue (Guangzhoutianhedistrictshahepeople’Shospitalsurgery,Guangzhou，Guangdong510500，China) (Abstract)0bjectiveToanalysefour—holedynamichipscrewholesandthetreatmentofintertrochantericfractures． M ethodsAdministerinternalfixationofDHSto 10casesofsenilethighboneinter—rotorsfracture，thenanalysehteclinical effect．ResultsAllcaseswerefollowedupofr6~ 18m ，UnderSna dersevaluationstna dardofhiptrauma，therateofgood caseswas90％，110hadabnormalhipvarus．ConclusionDHShasbetterfixation ，isoneofmethod streatingsenilethighbone inter-rotorsfracture． (Keywords)thighboneinter-rotorsfracture；intemalfixation；dynamichipbolt 股骨转子问骨折多见于老年人。以往多用非手术治 合骨折，其中5例为单纯股骨转子间骨折，5例有合并伤， 疗，但是发生髋 内翻的比例较高。随着手术内固定技术的 合并脑外伤 1例，肋骨骨折1例，锁骨骨折 I例，桡骨远端 发展，临床多采用手术治疗。我院从2009年1月至2009年12 骨折1例，肱骨颈骨折1例。按改~Evans分型，I型1例， 月根据患者的具体病情，使用双孔与四孔动力髋螺钉治疗 II型2例 ，IⅡ型4例，Ⅳ型4例，V型1；来院时间为伤后 老年股骨转子间骨折10例，疗效满意，现报道如下。 1．5h～17d，受伤至手术时间为8h～26d，平均 (9．4± 1．7)d；合并糖尿病2例，高血压1例，慢性支气管炎肺心病 1资料与方法