幽门螺杆菌对左氧氟沙星、莫西沙星的原发及继发耐药分析.pdfVIP

1 目 录 英文缩略词表…………………………………………. ……3 中文摘要………………………………………….………….4 英文摘要……………………………………….…………….5 前 言……………………………………………..………7 对象与方法…………………………………………………..9 结 果………………………………………..…………...15 讨 论……………………………………………..…...…18 结 论……………………………………………..…...…21 参考文献………………………………………………..…...22 致 谢……………………………………………..…...…26 综 述……………………………………………….……27 参考文献…………………………………………….………34 2 英文缩略词表 英文缩写 英文全名 中文全名 GC Gastric Cancer 胃癌 CAG Chronic Atrophic Gastritis 慢性萎缩性胃炎 CNAG Chronic Non-Atrophic Gastritis 慢性非萎缩性胃炎 BGU Benign Gastric Ulcer 胃良性溃疡 DU Duodenal Ulcer 十二指肠溃疡 MIC Minimal Inhibitory Concentration 最小抑菌浓度 H.pylori Helicobacter pylori 幽门螺杆菌 CagA Vacuolating cytotoxinA 细胞空泡毒素 A ACS Acute Coronary Syndrome 急性冠脉综合征 MALT Mucosa Associated Lymphoid Tissue 粘膜相关淋巴组织 ITP Idiopathic thrombocytopenic purpura 特发性血小板减少性紫癜 3 幽门螺杆菌对左氧氟沙星、莫西沙星的原发及继发耐药研究 研究生 傅鹭华 导师 彭孝纬 教授 中文摘要 背景：左氧氟沙星、莫西沙星是新近用于根治幽门螺杆菌（H.pylori）的抗生素，但 其耐药率的升高影响了根除效果，目前我国关于左氧氟沙星、莫西沙星的耐药率及产 生其耐药的相关危险因素研究报道甚少。 目的：评价福州地区目前幽门螺杆菌对左氧氟沙星、莫西沙星的总体耐药率，比较原 发及继发耐药率，并探讨可能产生耐药的危险因素。 方法：取福建省立医院行胃镜检查，经快速尿素酶试验阳性的患者胃窦粘膜标本，分 离培养出 60 株临床菌株，其中 38 例从未经过根除治疗，22 例既往有根治失败的经历 （治疗方案中含氟喹诺酮类药物）。采用E-test 方法测定两种抗生素对 H.pylori 的最 小抑菌浓度（MIC 值），并分析其产生耐药的相关危险因素。 结果：①60 株菌对左氧氟沙星总体耐药率为 30% （18 /60），对莫西沙星总体耐药率为 31.67% （19/60），同时对左氧氟沙星、莫西沙星耐药的有 17 例，耐药率为 28.33%。② H.pylori 对左氧氟沙星的原发耐药率及继发耐药率