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两岸关系和平发展协同创新中心学生赴台驻点研究申请书 No:
姓名 性别 身份证号 学号 学历 硕、博 联系电话 拟赴台
驻点时间 自 年 月 日起至 年 月 日止 申请驻点地点 台北 台中 高雄 申请驻点时间 月 日起至 月 日 月 日起至 月 日 月 日起至 月 日 带队教师
信息
姓名： 单位： 联系电话：
台湾邀请单位及联系方式 单位名称： 联系方式： 研究题目 主要研究计划与内容
（不能少于2000字，可附页） 申请人 签名
（已获得家长确认）
年 月 日
导师意见
年 月 日 所属平台执行长或所属研究所长意见 年 月 日 分管学生工作院领导意见 年 月 日 注意：单地驻点天数不能超过15天，文史学科不能超过20天。
当地联系方式：（1）台北：台北市复兴北路172号2楼，瑞泽开发股份有限公司，郑云玲秘书：02-2718-7166，0919-373-217.（2）台中：台中市南区学府路210号12楼之2?蔡东杰电话：0922210696 tctasi@dragon.nchu.edu.tw.（3）高雄：高雄市前金区青山里11邻自立二路57号3楼??苏嘉宏电话：0922437134，so014@fy.edu.tw.
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