浅析临床注射患者的心理护理方法及作用 苏慈 李启升 江西卫生职业 .docVIP

浅析临床注射患者的心理护理方法及作用 苏慈 李启昇 （江西卫生职业学院 南昌330052） 关键词：临床注射；心理护理；方法；作用 中图分类号：R473.1 文献标识码：B 注射疗法以药液进入血液循环而迅速产生疗效的优点，是临床治疗各种疾病的常见疗法之一，也是护理人员遵循医嘱、配合医生完成治疗的重要手段。注射常用方法有静脉、肌肉、皮内和皮下注射等，由于各注射方法均需破坏皮肤的天然屏障，给患者带来不同程度的痛苦，而且因对疾病认识以及对护理人员的态度差异而表现不同的心理作用[1]。近年来，随着医学模式由生物医学的单纯模式转变为生物-心理-社会医学模式，护理观念随之产生较大改变，治疗过程中也以疾病为中心转变成以患者为中心，心理护理逐渐成为护理技术操作的重要部分。如何对临床护理注射患者进行心理疏导，消除其紧张、恐惧感，使其在稳定的心理状态下接受注射疗法。本文浅谈以下几点看法： 1 护理人员的素质要求 临床护士每天都要进行大量的注射操作，每一次的注射都关系到患者的安危，护士面对的患者数量多、教育程度不同、背景错综复杂，这就要求护士控制自己尽快进入状态、稳定操作，这是作为一名护士在临床沉浸一定时间才能达到的水平。 笔者在江西省肿瘤医院、南昌市洪都中医院、334医院等多家医院对共计120名实习护士进行关于注射中的心理状态的问卷调查。结果发现护士在实习期就已经开始形成以患者为中心的护理理念，说明其在从护生到护士的角色转换中感觉到了自身责任重要，但在一定程度上还是缺乏自信、经验不足、有所紧张。要尽快解决这个问题就要求护士不但要有娴熟的技术，更要有良好的沟通能力和心理状态，具体体现在以下几个方面：（1）对包括患者和药物的仔细观察，确保正确使用药物，及时抢救过敏患者，保证注射工作高质量完成；（2）高度集中注意力，排除各方面的干扰，杜绝医疗事故差错；（3）要培养一定的语言表达能力，注意尊重患者的习惯，声音要轻柔、温和，语速不宜过快，尽快取得患者的信任感。见表1。 表1 医院实习护士在注射中的心理状态[例（%）] 认知指标 是 否 感觉非常有信心，不会紧张 68（56.7） 52（43.3） 感到紧张，持针时手发抖 44（36.7） 76（63.3） 担心操作失败，受到患者指责 47（39.2） 73（60.8） 担心操作失败，受到护士长批评 24（20.0） 96（80.0） 希望患者能尽力配合 116（96.7） 4（3.3） 希望资质老的护士在旁边给予指导 85（70.8） 35（29.2） 自己对操作的感觉还不错 107（89.2） 13（10.8） 2 注射患者的心理状态 大多数患者在接受注射时都表现出精神紧张、恐惧甚至有晕针的现象，担心注射是否会引起剧烈疼痛、注射能否成功等。 笔者在江西省肿瘤医院、南昌市洪都中医院、334医院等多家医院对共计300例门诊及住院患者进行被注射时心理状态的问卷调查。结果显示：患者在被注射时希望得到护士关心、安慰和鼓励所占比例最高，说明患者需要得到尊重，他们希望得到安全、准确的注射，同时也会顾虑药物的副作用、药物疗效等等，有的患者由口服药物转为注射时，常有恐惧和焦虑心理，认为注射增加痛苦，并认为自身病情加重。还有部分患者在接受注射治疗时会存在心理暗示，如认为某位护士打针会很疼，某种药物注射会很疼，有时候还没开始注射就感觉疼痛等等现象，这些表现可能是因为护士的操作技能差异、注射姿势和部位的不同以及患者的痛觉阈值不同而产生。对于儿童患者，陌生的环境、医护人员的衣着及周围其他患儿的哭闹都会引起他们的恐惧不安，从而表现为大声哭闹和拒绝注射等。另外，患者家属对护士注射的要求非常高，要求“一针见血”，如成功率不高，他们往往会对护士产生排斥情绪。对于上述的各种心理变化，护士在注射操作中，应针对性地给予不同的心理疏导和心理护理，才能使患者积极配合治疗。见表2。 表2 患者在被注射时的心理状态[例（%）] 认知指标 是 否 感到紧张、恐惧 226（75.3） 74（24.7） 担心护士操作不当而痛苦 166（55.3） 134（44.7） 担心对自己身体造成伤害 175（58.3） 125（41.7） 希望得到安慰和鼓励 276（92.0） 24（8.0） 对护士充满信心 192（64.0） 108（36.0） 3 对注射患者的心理疏导方法 3.1 给予患者良好的印象，取得信任 注射护士应体现“以人为本”的服务宗旨，做到热情周到，亲切主动，着装整洁，巧妙沟通，用明朗乐观的态度感染患者及家属[2]。患者因为病痛准备接受注射，他们的心理状态错综