浙江医疗保险政策问答 - 浙江医保中心.docVIP

浙江省医疗保险政策问答（1-50） 1、什么是医疗保险？医疗保险制度是国家立法，用人单位和医疗保险制度什么是医疗保险？医疗保险制度是国家立法，用人单位医疗保险？《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔19〕44号）医疗保险？什么是医疗保险？医疗保险制度医疗保险？医疗保险？基本医疗保险缴费年限基本医疗保险缴费年限是指足额缴纳基本医疗保险费的年限。职工符合国家和省规定可以计算连续工龄的年限，可视作基本医疗保险连续缴费年限。医疗保险何为中断参保符合参保条件，但未在符合参保条件之月起3个月内办理参保手续或未在规定时间内续保缴费的，视为中基本医疗保险基本医疗保险什么是医疗保险？用人单位什么是医疗保险？什么是？. 什么是起付标准最高支付限额？所谓统筹基金的起付标准统筹基金什么是？什么是？是指基本医疗保险医疗服务项目目录内的乙类项目（含特殊检查、特殊治疗），以及基本医疗保险药品目录内的乙类药品等，需先由个人支付一定比例的费用。什么是？是指普通门诊、住院起付标准部分以及普通门诊、住院和规定病种门诊医疗费中应由个人按比例承担的部分费用。什么是？就医期间哪些费用应由个人承担个人应承担的费用包括自费、自理、自负三部分。什么是？指《药品目录》、《诊疗项目录》《医疗服务设施》《药品目录》《诊疗项目录》《医疗服务设施》？药品目录、诊疗项目医疗服务设施？？什么是？如何识别定点医机构？凡与医疗保险签订医疗服务协议的显要位置都悬挂医疗保险经办机构统一发放的医疗保险定点标牌。什么是？什么是？什么是？开展大病保险工作有什么目的意义开展大病保险工作，是在基本医疗保障基础上，对大病患者发生高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排，是对基本医疗保障的有益补充。开展这项工作，是减轻人民群众大病医疗费用负担，解决因病致贫、因病返贫问题的迫切需要，是建立健全多层次医疗保障体系、推进全民医保制度建设的内在要求，是进一步体现互助共济、促进社会公平正义的重要举措。大病保险政策覆盖的对象有哪些职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险人员。大病保险药品有哪些根据《浙江省人力资源和社会保障厅关于将格列卫等15种药品纳入大病保险支付范围的通知》（浙人社发〔2015〕11号）精神，以下药品纳入我特殊药品大病保险支付范围： 药品名称 生产厂家 通用名 商品名 1 甲磺酸伊马替尼 格列卫 Novartis Pharma Stein AG, Switzerland 2 培美曲塞二钠 力比泰 Lilly France 3 吉非替尼 易瑞沙 AstraZeneca UK Limited(英国) 4 多柔比星脂质体 里葆多 上海复旦张江生物医药股份有限公司 5 西妥昔单抗 爱必妥 Merck KGaA,Darmstadt 6 地西他滨 晴唯可 正大天晴药业集团股份有限公司 7 抗人T细胞兔免疫球蛋白 ATG-Fresenius S Fresenius Biotech GmbH 8 曲妥珠单抗 赫赛汀 Genentech Inc. 9 重组人凝血因子VIIa 诺其 丹麦诺和诺德公司 10 利妥昔单抗 美罗华 上海罗氏制药有限公司 11 英夫利西单抗 类克 Cilag AG 12 碳酸镧 福斯利诺 Shire Pharmaceutical Contracts Limited 13 尼妥珠单抗 泰欣生 百泰药业生物有限公司 14 醋酸兰瑞肽 索马杜林 IPSEN PHARMA BIOTECH 15 特立帕肽 复泰奥 法国 Eli Lilly Nederland B.V. 　特殊药品的支付范围按照《浙江省大病保险特殊用药管理服务协议》的相关规定执行，对特殊药品使用超出协议规定或者应当享受赠药的部分，大病保险基金不予支付。参保人员在外地发生的药品费用，可以报销吗参保人员按规定办理转外或长住外地登记备案手续后，在区外发生的符合大病保险规定的药品费用，可按规定报销。？什么是？公立医院改革破除公立医院逐利机制，落实政府的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，构建起布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局，有效缓解群众看病难、看病贵问题。“推进公立医院改革”是新医改方案确定的五项重点改革内容之一什么是？？所谓分级诊疗就是要按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，实现基层首诊和双向转诊医保体制改革、卫生体制改革与药品流通体制改革联动通俗说是医保、医院、医药改革联动