皮质脊髓束皮质核束损伤.ppt

* 端脑的内部结构 1、侧脑室 2、基底核 3、髓质 4、大脑皮质 * 1、侧脑室 位于大脑半脑内，左右各一，分四部： 1）中央部 顶叶内 2）前角 额叶内 3）后角 枕叶内 4）下角 颞叶内 * 2、基底核 1）尾状核 2）豆状核 3）屏状核 4）杏仁体 * 基底核 基底核位于白质内，位置靠近脑底部而得名。 *纹状体 *屏状核 *杏仁体 尾状核 豆状核 新纹状体 旧纹状体 壳 苍白球 * * 纹状体的机能： 纹状体是锥体外系的重要组成部分，其作用为调节肌张力，协调躯体运动。 * *内囊 internal capsule ①位置 位于丘脑、尾状核和豆状核之间； ②形态 “V”字形； 分部 分前肢、膝、后肢； * ③主要纤维束 皮质核束（膝部）、皮质脊髓束、丘脑中央辐射、视辐射、听辐射（都在后肢内） * ④损伤后表现 *出现偏身感觉丧失（丘脑中央辐射受损）； *对侧偏瘫（皮质脊髓束、皮质核束损伤）； *偏盲（视辐射受损） * 边缘系统 1、组成：由边缘叶、杏仁体、下丘脑、背侧丘脑的前核和中脑被盖的一些结构共同组成。 2、机能：调节内脏活动、情绪反应和性活动以及记忆等有关。 * 小 脑 李世骐教授主讲 * 小脑的外形 *哑铃形，中部狭窄（蚓），两侧膨大（小脑半球）。 *占据颅后窝大部分。 * 小脑分叶和分区 绒球小结叶 前叶 后叶 *小脑扁桃体 *小脑扁桃体疝 压迫延髓造成呼吸、循环衰竭。 原裂 * ★小脑扁桃体疝： 为颅内压增高， 扁桃体被嵌入枕 骨大孔所致，可 危及生命。 * 小脑的机能及损伤表现： 1）维持身体的平衡 2）调节肌张力 3）协调运动 损伤后表现： 平衡失调、眼球震颤、肌张力低下、随意运动（共济）失调。 * 间脑 diencephalon 1、间脑的位置 2、间脑的分部 1）背侧丘脑 2）后丘脑 3）上丘脑 4）底丘脑 5）下丘脑 下丘脑的功能 * 对机体体温、摄食、生殖、水盐平衡和内分泌等进行广泛的调节。还与边缘系统有密切联系，参与情绪行为、昼夜节律的调节。 邵正仁副教授制作 * 人体断层解剖学 * 人体断层解剖学 * 李世骐教授主讲 中枢神经系组成 1、脑 brain 2、脊髓 spinal cord * 脊髓 spinal cord 一、脊髓位置和外形 长约42~45cm，前后稍扁的圆柱形，最宽处横径为1~1.2cm。 *成人脊髓下端平第1腰椎，新生儿脊髓下端平第3腰椎。 *颈膨大：C4~T1节 *腰骶膨大：L2~S3节 *脊髓圆锥 *终丝 * 脊髓表面的沟裂： 前正中裂 前外侧沟（2条） 后外侧沟（2 条） 后正中沟 * *马尾 cauda equina 成人椎管内在第1腰椎以下已无脊髓而只有马尾。临床常选择第3、4或第4、5腰椎棘突之间做腰穿或腰麻。 * * 脊髓的内部结构 脊髓的横断面观 中央管 灰质 白质 网状结构 * 脊髓灰质的形态和分部 *H形或蝶形 *前角anterior horn *后角posterior horn （分头、颈、基底） *侧角lateral horn （仅见T1~L3节） *中间带 *灰质连合 * 白质 白质的分部 *前索 Anterior funiculus *后索 Posterior funiculus *外侧索 Lateral funiculus *白质前连合 * 白质的组成 ①上行纤维（束） ②下行纤维（束） ③固有纤维（束） * 上、下行纤维束联系、传递脑和脊髓间信息； * 固有束联系、传递脊髓节段间信息。 * 脊髓反射 *牵张反射 （腱反射） 属单突触反射弧。该反射弧的感受器是肌梭（Golgi 腱器），传入神经元为后根神经节内的神经元，纤维进入脊髓（中枢）直接兴奋α-运动神经元，使骨骼肌收缩。 * 脑 encephalon (brain) *脑的分部： 1、端脑 2、间脑 3、中脑 4、脑桥 脑干 5、延髓 6、小脑 * 脑干 brain stem （一）脑干的外形 1、延髓 medulla oblongata 延髓脑桥沟、锥体、锥体交叉、橄榄； 薄束结节、楔束结节、小脑下脚。 *Ⅸ~Ⅻ四对脑神经 * 2、脑桥 pona 基底部、基底沟、小脑中脚、脑桥小脑三角；小脑上脚； *Ⅴ~Ⅷ四对脑神经。 * *菱形窝 Rhomboid fossa 第四脑室底、正中沟、界沟、面丘、听结节、内侧隆起、舌下神经三角。 * *第四脑室 Fourth ventricle 第四脑室脉络组织、第四脑室脉络丛、第四脑室正中孔、第四脑室外侧孔。 * 3、中脑 Mesencephalon (midbrain) 大脑脚底、脚间