临床护理实践指南-带答案.docx

临床护理实践指南（1）--答案 一、单选题（每题1分，共40分） 轴线翻身时，翻身角度不可超过（A）。 A、60度 B、30度 C、45度 D、90度 2、管饲的患者，输注前后、特殊用药前后分别用（A）毫升的温水冲洗喂养管。 A、30,30 B、30,20 C、20,30 D、20,20 3、采用气囊尿管为病人留置导尿，见尿后再插入（D）。 A、1-2厘米 B、2-3厘米 C、3-5厘米 D、5-7厘米 4、心源性呼吸困难应严格控制输液速度，滴速以（C）为宜。 A、20-20毫升/小时 B、30-40毫升/小时 C、20-30滴/分钟 D、30-40滴/分钟 5、进行伤口护理时，若敷料粘在伤口上，可用（C）浸湿软化后缓慢取下。 A、酒精 B、碘伏 C、生理盐水 D、石蜡油 6、如为有引流管的伤口换药时，应（A）。 A、先清洁伤口，再清洁引流管 B、先清洁引流管，再清洁伤口 C、同时清洁 D、同在敷料中包裹，先清洁引流管与先清洁伤口是一样的 7、输液部位疼痛伴有发红和（或）水肿，判断为静脉炎（B）级。 A、1 B、2 C、3 D、4 8、老年患者容易发生跌倒，在我院使用的跌倒风险因素评估表中，年龄超过（D）岁认为存在跌倒的风险。 A、60 B、65 C、70 D、75 9、进行气道内吸引时，负压调节在（B）为宜。 A、0.04-0.053MPa B、0.02-0.04 MPa C、0.04-0.053KPa D、0.02-0.04mmHg 10、最小闭合容量技术是指将听诊器放于气管处，向气囊内少量缓慢充气，直到（B）听不到漏气声为止。 A、呼气时 B、吸气时 C、咳嗽时 D、呼吸时 11、长期胃肠减压者，应（B）更换胃管一次，从另一侧鼻孔插入。 A、每周 B、每个月 C、每两周 D、每季度 12、脑室引流瓶（袋）入口处应高于外耳道（B）。 A、30度 B、10-15厘米 C、10-15度 D、30厘米 13、在剧烈活动或情绪激动后，应先休息（B）后再测量脉搏及呼吸。 A、10-15分钟 B、15-20分钟 C、20-30分钟 D、至少30分钟 14、对于PICC的维护，冲、封管应遵循SASH原则，A是指（B）。 A、生理盐水 B、药物注射 C、肝素盐水 D、脉冲式 15、发疱类与非发疱类药物外渗后处理的不同点在于（C）。 A、停止输注 B、遵医嘱局部处理 C、前者需抬高???肢 D、AB均正确 16、关于胎动计数，下列哪项正确？（D） A、每天早晨平静状态下1h计数胎动 B、每天中午平静状态下1h计数胎动 C、每天晚上平静状态下1h计数胎动 D、每天早、中、晚平静状态下各1h计数胎动 17、早产儿在吸氧条件下，应以最低的氧浓度维持经皮氧饱和度在（A）。 A、85%-93% B、90%-95% C、85%-97% D、100% 18、当患儿体温超过（C）℃时要暂停光疗，待体温恢复正常后再继续。 A、37.5 B、38 C、38.5 D、39 19、为留置尿管的患者进行会阴护理时，下列哪项叙述正确（A）。 A、由尿道口向远端擦洗 B、由远端向尿道口擦洗 C、先清洁肛门 D、只要遵循无菌技术操作原则即可 20、妊娠（C）个月以上的孕妇不宜盆浴。 A、5 B、8 C、7 D、6 21、肠内营养的患者，如果病情允许，应在输注后保持（B）。 A、半卧位20分钟 B、半卧位30分钟 C、坐位20分钟 D、坐位30分钟 22、配制后的肠内营养营养液，在冰箱内可保存（C）。 A、12小时 B、8小时 C、24小时 D、3天 23、为一肝性脑病的患者准备灌肠液，下列正确的是。（C） A、0.1%的肥皂水200毫升 B、0.2%的肥皂水600毫升 C、生理盐水+食醋200毫升 D、如果肝性脑病的患者合并伤寒，应选择A；没有合并伤寒，应选择B 24、咯血的患者应取（A）。 A、患侧卧位 B、健侧卧位 C、俯卧位 D、去枕平卧位 25、下列哪一项被称为第五生命体征（A）。 A、疼痛