正电子发射断层（PET）基础与临床分析18F-FDG PET在淋巴瘤中的应用分析.pdfVIP

正电子发射断层(PET)基础与临床研究t ”F-FDG PET在淋巴瘤中的应用研究 中文摘要 恶性淋巴瘤是淋巴结和结外部位淋巴组织的免疫细胞肿瘤，来源于淋巴细胞 或组织细胞的恶变，临床将淋巴瘤分为霍奇金病(HD)和非霍奇金淋巴瘤(NHL) 两大类。在我国恶性淋巴瘤虽相对少见，每年发病率大约2．6～2．83／10万入口： 但近年来新发病例逐年上升，每年至少超过25，000例，恶性淋巴瘤的死亡率为 1．5／10万，占所有恶性肿瘤死亡位数的第1l～13位。恶性淋巴瘤的正确诊断、 准确分期及治疗后再分期可以优化治疗方案的选择。 目的通过”F-FDGPET显像检测肿瘤病灶葡萄糖代谢的水平，鉴别肿瘤组织 与非肿瘤组织达到正确分期、疗效评价以及进行再分期的目的。本研究旨在探讨 PET在淋巴瘤诊断、分期、再分期、疗效评价、中枢神经系统淋巴瘤中的价值以 及在评价骨髓浸润中的作用。 材料1999年3月至2002年9月，对46例l临床拟诊或确诊，未经过系统治 疗的淋巴瘤患者，其中男性34例，年龄15～88岁；女性12例，年龄22～69 岁。治疗后淋巴瘤患者33例，年龄19～75岁，其中男性25例，女性8例。经 全身”F-FDGPET扫描后就临床分期(AnnArbor分期法)及病理结果、治疗效 果进行回顾性研究，部分患者与同期CT、超声结果作比较。 方法”F—FDG的制备由CTI公司RDSlll回旋加速器和热室合成，放化纯度 90％。患者检查前禁食6小时以上，静脉注射”F—FDG 259～370MBq(7～ ECATEXACT HR+型，空间分辨率为中心轴向4．2mm，横向4．6mm，轴向视野 i5．5cm。显像前嘱病人排空小便，以避免膀胱内放射性对盆腔内瘸变的干扰。一 般采集6～8个床位，每一床位采集8分钟，其中透射采集时间占30～40％，计算 机软件处理得到全身三维投射图像及横断、冠状及矢状面断层影像。对PET前后 临床分期、病理结果、骨髓浸润、随访结果进行回顾性的分析。 PET显 结果第一部分对46例临床拟诊或确诊为淋巴瘤患者行全身”F-FDG 像，”F-FDGPET检查36例阳性，其中3例假阳性，10例阴性(均为真阴性)。 ”FDG PET对淋巴瘤的诊断灵敏度和特异性分别为100％和76．9％，准确性为93．4％。 在分期方面，33例真阳性病人中PET使其中14例病人的分期得至Ⅱ调整，即42．4％ BasicandC1inicalonPositronEmision Study Tomography： The of18F-FDGPositronEmission in Utility Lymphoma Tomography Abstract disease(HD)andnon—Hodgkin’S Lymphoma一--thatis，Hodgkin’S from as nodes tissuesuch lymphoma(NHL)areimmunity lymph originated andother of tissues．Theincidence iSabout2．6～2．8