2014昭昭最后密卷答案纠正版.pdfVIP

消化系统 12.男，28岁。反复饥饿性上腹痛3年，疼痛多在餐前，进食后缓解，近段时间上腹痛加剧，并向背部放 射，最可能的诊断是 A.十二指肠球炎 B. 胃溃疡 C.复合性溃疡 D.十二指肠球前壁溃疡 E.十二指肠球后壁溃疡 参考答案：E 32.女，35岁。右下腹痛伴便秘13。X线钡餐灌肠检查发现回肠末端有线样征，PPD实验阴性。最可能的诊 断是: A.肠结核B.肠阿米巴肠病C.结肠D.溃疡性结肠炎E.克罗恩病 参考答案：E 45.男性，53岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后 3年，上腹部有烧灼感，抗酸剂治疗无效，呕吐胆汁，吐后腹痛 无缓解，体重减轻。最可能的诊断是 A.输入段综合征B.输出段梗阻C.碱性反流性胃炎D.吻合口梗阻E.吻合口溃疡 参考答案：C 53.男性，45岁，突然呕血 300ml并伴黑便。血压 100 ／70mmHg，心肺（- ），可见腹壁静脉曲张，肝未 触及，脾于肋下2cm可触及。既往冠心病病史5年。应首选的治疗是 A.静脉注射生长抑素B.静脉推注奥美拉唑C.静脉滴注垂体后叶素D.静脉滴注代血浆E. 胃镜下止血 参考答案：A （不同意见 E ） 56.男，45岁。3天前体检时B超发现右肝内一肿物，直径6.5cm 。查体：巩膜黄染，腹部压痛，腹部移动 性浊音AFP 500μ g ／L 。其最有效的处理方法是 A.经股动脉插管化疗B.经皮肿瘤穿刺注无水酒精C.行肝段切除术D.放射治疗E.全身化疗 参考答案：C （不同意见应该是A 内科P432外科434 ） 呼吸系统 1-2.共用题干 A. 阻塞性通气功能障碍 B.肺组织弥散功能障碍C.肺泡通气量不足D.通气/血流比例失调 E.动静脉分流 1. Ⅰ型呼吸衰竭最常见的病因是 2. Ⅱ型呼吸衰竭最常见的病因是 参考答案：D C 9-12.共用题干 A.鳞癌B.小细胞癌C.大细胞癌D.腺癌E.燕麦细胞癌 9. 中心型肺癌多为 10.周围型肺癌多为 11.恶性程度最高的肺癌是 12.最常见于大脑转移的肺癌是 参考答案：A D B C 18.女，53岁。发热伴左胸痛 3天。查体：T37.8℃，BP155/85mmHg 。左下肺呼吸音减弱，可闻及双向摩 擦音。心率100次/分。该患者最可能的诊断是 A.肺炎B. 自发性气胸C.心肌梗死D.肺栓塞E.胸膜炎 参考答案：B E? （答案E 自发性气胸无胸膜摩擦音） 23-26共用题干 A.吸收性贝塔受体激动剂B.糖皮质激素C.静脉应用糖皮质激素D.机械性通气E.规律吸入贝塔受体激动剂 和糖皮质激素 23.支气管哮喘急性发作期首选的药物是 24.控制支气管哮喘最有效的药物是 25.支气管哮喘急性发作，患者突发喘憋、呼吸困难，伴神志不清，需紧急处理 26.长期控制支气管哮喘要规律吸入 参考答案：A B D E 34.男，62岁。肺癌根治术后3天，胸腔闭式引流4小时引出血性液体650ml 。查体：P110次/分，BP99/70mmHg 。 此时最重要的处理方法是 A.输注全血B.继续观察C.开胸止血D.快速补液E.静脉点滴 参考答案：C ？ 外科P266开胸止血应该是连续三小时每小时大于200ml ，患者休克指数1.1有休克应该是补液D 循环系统 1-4.共用题干 A.超声心动图B.心肌酶C.心电图D.运动平板试验E.血培养 1.心力衰竭首选的检查 2.感染性心内膜炎首选的检查是 3.稳定期的心绞痛首选的检查是 4.心肌梗死后首选的检查是 参考答案：A E D B 10.属于二氢吡啶类的的降压药是 A.卡托普利B.硝苯地平C.维拉帕米D.阿替洛尔E.哌唑嗪 参考答案：B 11-12.共用题干 A.心电图出现深而宽的病理性Q波B.胸骨左缘第3-4肋间有响亮的收缩期杂音C.用力时心前区闷痛及晕厥 史D.超声心动图发现舒张期室间隔左室后壁的厚度之比≥l ．3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动E.可闻第三 心音及第四心音 11.对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是 12.对诊断肺动脉瓣狭窄最有意义的是 参考答案：D B 26.男性，42岁，运动时胸闷1周。体检：胸骨左缘第3-4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图 示Ⅱ、Ⅲ、avF导联出现病理性 Q波。超声一心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在 收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是 A.室间隔缺损B.风湿性主动脉瓣狭窄C.肥厚型心肌病D.急性心肌梗死E.劳力型心绞痛 参考答案：C 27.男，32岁，发现血压增高3年。近1年血压持续为170 ／100mmHg，近1周头痛、视物模糊。眼底检查 发现视乳头水肿，最可