宣汉县2017年度新生儿疾病筛查项目.docVIP

宣汉县2017年新生儿疾病筛查项目 实施方案 为切实做好2017年新生儿疾病筛查项目工作，有效降低儿童智障和听力残疾发生率，根据川卫办发〔2017〕12号文件，结合我县实际，制定本方案。 一、项目目标 2017年，全县完成8300名农村户籍新生儿疾病筛查任务。 二、实施范围 各中心、乡镇卫生院；县级医疗保健机构；民营医院。 三、实施内容 ﹙一﹚筛查对象 对宣汉县农村户籍的孕产妇分娩的新生儿开展新生儿遗传代谢疾病筛查分段和听力筛查。 ﹙二﹚筛查病种及资金补助 1.苯丙酮尿症（ＰＫＵ）和先天性甲状腺功能减低症（ＣＨ）。新生儿疾病筛查补助120元/人，其中苯丙酮尿症和甲状腺功能低下症两项筛查补助50元（血片采集保管及邮寄补助15元，实验室检测补助35元）。对确诊为苯丙酮尿症的儿童纳入本地新农合重大疾病医疗保障范围给予康复救助。 2.新生儿听力筛查。年住院分娩活产数在200人及以上的医疗机构必须购买听力筛查仪器开展新生儿听力筛查，对使用听力筛查机器开展听力筛查的单位按实际筛查人数补助70元/人，对使用人工物理筛查的单位按实际筛查人数补助30元/人。对确诊为永久性听力障碍的儿童开展干预和康复工作由中央财政补助资金，县残联申请国家贫困聋儿康复救助项目，进行康复救助。 ﹙三﹚筛查网络职责分工 1.全县开展新筛工作的医疗保健机构要落实专人分别负责新生儿疾病筛查咨询、采血、血片上送、检测报告发送、资料保存和递送，负责通知可疑阳性新生儿（含疑似听力障碍者）尽快到省、市新筛诊治中心进行复查和诊治。 2.开展助产技术而尚未具备条件开展新生儿听力筛查的机构，在做好咨询、健教的同时，动员新生儿监护人前往就近有听力筛查仪器的医疗机构进行听力筛查。 ﹙四﹚筛查工作程序 1.知情告知。在实施新生儿疾病筛查前，医疗保健机构应当发放统一的《四川省新生儿遗传代谢疾病筛查知情同意书》及《四川省新生儿听力筛查知情同意书》（以下简称〈筛查同意书〉），新生儿疾病筛查的有关规定、目的意义、筛查项目、方式、费用等情况如实告知新生儿的监护人，取得监护人理解和同意后，监护人在〈筛查同意书〉中监护人意见栏签署“同意筛查意见”并签全名，方可对婴儿进行血样标本的采集（或听力筛查）。 2.采血。医疗保健机构应当在新生儿出生72小时至7天之内，且经充分哺乳8次后，按照《新生儿疾病筛查血片采集技术规范》的规定进行采血，制成血样标本，做好登记。血样标本应当在5个工作日内向省新筛中心递送，指定专人负责送检标本的交接和质控，建立详细的登记制度。如对于各种原因（早产儿、低体重儿、正在治疗疾病的新生儿、提前出院者等）未采血者，由医师填写好新生儿疾病筛查未采血通知单，及时预约或追踪采集血片，让家长在出生后20天内带小孩到出生医疗机构补采血片。 3.实验室检测。医疗保健机构采血后血片送至省新生儿疾病筛查中心。 4.追访、确诊、治疗和跟踪随访。医疗保健机构接到实验室检测机构出具的可疑阳性报告后，应当立即电话或书面通知新生儿的监护人，督促其在7天内到原采血的医疗保健机构或直接到新生儿疾病筛查中心进行复查。因地址不详或拒绝随访等原因而失访者，有关确诊治疗机构和辖区妇幼保健机构应当注明原因，并书面告知县妇幼健康项目办。 5.信息采集和管理。各采血机构要做好新生儿疾病筛查的登记。 四、组织管理 （一）加强组织领导。进一步完善项目领导小组，加强项目的组织领导和协调工作，确保项目健康有序开展。 （二）制订工作方案。各项目实施单位要按照本实施方案的要求，制订相应的工作方案，确保项目任务全面完成。 （三）加强监督指导。县卫生计生局将不定期对各医疗保健机构进行督导检查，重点对新生儿遗传代谢疾病中血片的采集、阳性儿随访、信息管理、补助资金；新生儿听力筛查的初筛和复查、诊断、转介、阳性儿随访、信息管理、补助资金等内容进行督查指导，确保项目工作扎实开展和目标任务完成。 （四）加强信息管理。各项目实施单位要认真做好新生儿疾病筛查的信息统计和管理工作，并于每季度次月1日前将报表上报至县妇幼健康项目办。