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2014临床执业医师资格考试试题及答案《泌尿系统》【68】 第1题： 肾结石行体外冲击波碎石主要禁忌是????????【我要测试】A: 高血压B: 糖尿病C: 前列腺增生D: 结石急性发作E: 输尿管狭窄 正确答案是：E解题思路：体外冲击波碎石法适用于肾、输尿管上段结石，最适宜小于2.5cm的结石。若输尿管狭窄，即便经过碎石，结石仍然易发生嵌顿而不能排出。故本题选E。第2题： 右肾绞痛伴有镜下血尿，进一步检查应先进行????????【我要测试】A: 膀胱镜B: 腹部平片C: 尿脱落细胞检查D: CTE: 中段尿培养 正确答案是：B解题思路：首先考虑泌尿系的结石，所以应行B超或腹平片检查确定结石的存在、特点及解剖形态。B超能显示结石的特殊声影，可发现泌尿系平片不能显示的小结石和透X线结石；腹部平片能发现95%以上的结石（结石过小或钙化程度不高，纯的尿酸结石及基质结石，X线不显示）。选项中符合的是B。第3题： 男，60岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺变硬。为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是????????【我要测试】A: 血癌胚抗原B: R血酸性磷酸酶C: 血甲胎球蛋白D: 血碱性磷酸酶E: 血前列腺特异抗原 正确答案是：E解题思路：直肠指检、经直肠B超检查、血清前列腺特异抗原(PSA)测定为临床诊断前列腺癌的三个基本方法。而其他选项：甲胎蛋白升高常提示肝脏肿瘤，癌胚抗原、碱性磷酸酶、碱性磷酸酶升高常提示恶性肿瘤，但特异性不高，对前列腺癌的诊断意义不大。第4题： 终末【本试题来自LCYSKS.COM】期慢性肾衰竭的最主要死亡原因是????????【我要测试】A: 心脑血管并发症B: 严重感染C: 严重电解质紊乱D: 尿毒症脑病E: 消化道大出血 正确答案是：A解题思路：心血管病变是慢性肾病患者的主要并发症之一和最常见的死因。第5题： 膀胱肿瘤在病理上最重要的是????????【我要测试】A: 组织类型B: 分化程度C: 病变部位D: 浸润深度E: 生长方式 正确答案是：D解题思路：膀胱肿瘤的浸润深度是肿瘤临床和病理的分期依据，并可指导手术治疗的方式。第6题： 静脉肾盂造影对于下列哪种疾病有诊断价值????????【我要测试】A: 急性肾小球肾炎B: 急性肾盂肾炎C: 慢性肾小球肾炎D: 慢性肾盂肾炎E: 肾病综合征 正确答案是：D解题思路：慢性肾盂肾炎静脉肾盂造影可了解尿路情况，及时发现有无尿路结石、梗阻、反流、畸形等导致尿路感染反复发作的因素。尿路感染急性期不宜做静脉肾盂造影，故不选B；A、C、E属于肾小球疾病，有诊断价值的检查是肾活检。故本题选D。第7题： 单侧隐睾手术治疗应在????????【我要测试】A: 2岁以前B: 3～6岁C: 7～10岁D: 青春期E: 婚后影响生育时 正确答案是：A解题思路：一岁以内的睾丸有自行下降的可能，若2岁以前睾丸仍未下降，应采用睾丸固定术将其拉下，若睾丸萎缩，又不能被拉下并植入阴囊，而对侧睾丸正常，则可将未降睾丸切除。第8题： 下列哪种方法最有助于区别血尿与血红蛋白尿????????【我要测试】A: 观察血尿颜色B: 做尿胆原测验C: 做尿潜血试验D: 做尿三杯试验E: 做尿沉渣镜检 正确答案是：E解题思路：发现尿液变红，首先要明确是真性血尿还是假性血尿，排除标本污染和假性血尿后才是真性血尿。某些食物（如红辣椒）、药物（如利福平）及染料（如酚红）等均可使尿液颜色变红；阵发性睡眠性血红蛋白尿、血卟啉病及铅中毒时亦可出现红色尿液，统称为\假性血尿\，行尿沉渣镜检无红细胞。所以，尿沉渣镜检是鉴别真性血尿和假性血尿的重要方法。血管内溶血疾病会出现血红蛋白尿，因尿液中含血红蛋白量的多少不同，可呈均匀的浓茶色、葡萄酒色、棕色及酱油色，但仅凭尿的颜色与真性血尿鉴别，证据是不足的，需进一步行尿沉渣镜检为非完整红细胞来证实。故本题选E。尿胆原测验阳性为胆红素尿，常见于阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸；尿三杯实验则有助于确定血尿产生的部位。第9题： 肾性贫血最主要的原因是????????【我要测试】A: 铁及叶酸摄入不足B: 消化道失血C: 蛋白质摄入量不足D: 红细胞寿命缩短E: 红细胞生成素合成不足 正确答案是：E解题思路：慢性肾衰竭患者血液系统异常主要表现为肾性贫血和出血倾向。一般均有轻、中度贫血，其原因主要由于红细胞生成素缺乏，故称为肾性贫血。第10题： 诊断尿路结石首选的X线检查是????????【我要测试】A: 逆行肾盂造影B: 静脉尿路造影C: 肾动脉造影D: CTE: 腹部平片+静脉尿路造影 正确答