老年股骨颈骨折护理康复要点.pdfVIP

第14卷 第12期 河 北 医 学 Vo1．14．No．12 2008年 l2月 HEBEIMEDICINE Dec．．20o8 稳等，极易引起缺氧。所以全麻病人在手术结束后一 痰，保持呼吸道通畅，避免二氧化碳潴溜，带气管导管 律送人麻醉恢复室或 ICU病房，全面进行监护严密观 者应在病人意识彻底清醒后拔除，拔管后应在病人的 察，一旦有缺氧现象应及时采取措施进行处理，及时吸 呼吸、循环处于稳定状态下，方能送回病房。 文章编号：1006-6233(2008)l2—1489一o2 老年股 骨颈骨折护理康 复要点 方亚群 ， 赵 丽丽 ， 任 秀春 (承德医学院附属医院骨外二科 ， 河北 承德 067000) 关键词 ： 老年人； 股骨颈骨折； 护 理 中图分类号： R473．6 文献标识码： B 1 临床资料 动患肢，如果下肢肌力好，即可用双拐下地行走，患肢 2006年 lO月至2008年 l0月我科共收治 125例 不负重，3个月左右可去拐活动。行骨牵引者，每 日消 年龄在6O岁以上的老年股骨颈骨折病人，其中男 52 毒针孔两次，并保持针孔外皮肤的清洁干燥。另外，为 例，女73例，年龄60—97岁，平均年龄70．8岁；左侧 防止牵引针外露部分损伤皮肤或钩破衣服，可用空抗 骨折64例，右侧骨折61例，骨折部位：头下型38例， 生素药瓶套上。本组有 l8例保守治疗后恢复健康。 颈中型50例，基底型37例。骨折原因：绊倒、跌倒所 2．4 手术治疗的护理：老年股骨颈骨折手术治疗包括 致72例，车祸所致53例。其中不完全骨折 l8例，完 内固定术和人工股骨头置换术。内收型骨折是不稳定 全骨折 107例。经过精心治疗及制订合理的护理计划 型骨折，需手术治疗，在受伤后3周以内者，为新鲜的 均达到临床愈合。 骨折，术前须作小腿皮牵引5—7d，以制动，患肢放在 2 护理康复要点 外展中立位，手术方法多采用闭合复位，术后 d2可扶 2．1 对患者身体状况的综合评估：老年人身体状况差 助病人坐起，当伤 口疼痛消失后，应开始作髋关节及膝 异很大，有的患者身体较好，有的身体很差，有的老年 关节的主动活动及双下肢的股四头肌锻炼，术后3～4 人患有糖尿病、高血压、心脏病、肺气肿等老年性疾病， 周可指导并帮助病人扶双拐下地，患肢不负重，恢复期 对患者的身体状况进行综合评估，制定出相应的护理 要特别注意防止患肢外旋、内收，嘱病人患肢不要作盘 计划。 腿动作，一般需6个月方可完全去拐，患肢负重。 2．2 做好心理护理：老年人股骨颈骨折后 ，多数患者 3 并发症的防治 有不同程度的焦虑或抑郁情绪，要针对患者的不同表 3．1 呼吸道感染的防治：发生股骨颈骨折后，患者抵 现做好心理护理，骨折后患者因疼痛，生活不能自理， 抗力降低，易发生呼吸道感染，要鼓励患者在床上做扩 担心从此一病不起，不久人世，又怕拖累家人，此时患 胸运动，深呼吸，轻微活动上身，拍背，及时咳出痰液， 者心里非常痛苦，应耐心地安慰患者，向患者介绍成功 增加肺活量。天凉时特别要注意保暖，以防着凉，保持 治疗现在完全康复的老年股骨骨折患者的事例，来鼓 房间空气新鲜，地面湿式清扫，防止尘土飞扬。 励患者树立战胜疾病的信心，同时要老年人的子女们 3．2 褥疮的预防：患者股骨颈骨折后因手术治疗等创 关心体贴患者，帮助患者渡过难关。 伤后身体衰弱不能自主活动，患者很容易发生褥疮，应 2．