酒后为什么会尿频和口渴.docVIP

酒后为什么会尿频和口渴？ 酒精是使用最广泛的“情感润滑剂”。节日期间，社交性饮酒成为了很多人生活的主基调。酒过三巡，人们就不约而同或结伴而行的奔波于酒桌与厕所之间；同时还会感到口渴、不断喝水。 酒具有一定利尿作用，是大多数人的常识。但是，具体是如何作用的？对于人们的生活和健康会产生怎样的影响呢？ 水的生理 从本质上，我们仍然是“海洋生物”——生命活动依赖于一定浓度的盐水（0.9%的氯化钠溶液，也称为生理盐水）。水分占人体整体重量的60%，其中40%处于细胞之中，称细胞内液，另20%处于细胞外，称细胞外液。细胞外液有分为组织间液和血液，血液通常占7~8%，也就是说一般成年人血液总量在4~5升。 人体内水分并非死水一潭，而是具有高度流动性，每天约有50000升水穿越各种生物膜，而最终又回到原点。50000升，没错，我们身体内每24小时的水分“流量”高达50吨。 生命活动要求如此庞大的液体环境必须保持一个动态平衡，这一艰巨任务是由我们的肾脏在大脑的调控下完成的。 肾脏的首要任务并非我们通常认为的那样是一个排泄器官，而是维持身体水分、电解质和酸碱动态平衡的“维稳”器官。就人体水平衡来说，每分钟有125毫升血液在肾脏被过滤，除了血液细胞和少数高分子蛋白质外的绝大部分经过肾小球滤出进入肾小囊，被称为原尿。每天一个人可以滤出高达180升原尿，是整个人体血液容量的40倍。 如果被滤出的水分不能几乎全部被重新吸收会血液，那么只需1个小时人体就会干涸。当然，绝大部分的水分和溶质（葡萄糖、氨基酸、钠、氯化物、钾、磷酸盐和碳酸氢盐等）均在肾小管被再吸收回到血液；人体真正不需要的少数代谢终产物，也就是我们通常说的废物，是由肾小管分泌的形式进入尿液最终被排出体外，可以说，排泄废物仅仅是肾脏的一个“副产品”。 再吸收主要发生在近曲小管和髓袢，仅有约10%的水分在远曲小管被重吸收。而这个过程也是人体可以主动调控的过程。内外环境刺激导致体内水合情况被体内不同感受器接收，最终通过多种激素作用于远曲小管来调控水重吸收排泄量的多少。 主要激素包括抗利尿激素、加压素和醛固酮。前两者主要调控水分的重吸收，后者调控水分和钠离子的重吸收。 正常情况下，每天滤出的高达180升的原尿有178~179升被重新收回到血液，仅有1-2升成为终尿被排泄进入膀胱并最终间断性排出体外。因此，我们每天应该补充6~8杯（约1-2升)水。 我们的膀胱容量一般在300毫升，接近或者达到这个容量会刺激产生尿意，一般人通常排尿5~6次，夜间0~1次。 下表所示，每天水分和主要溶质滤出、重吸收和排泄情况。 物质 原尿（每天滤出肾小球囊量） 重吸收（每天返回血液量） 终尿 （每天排出体外量） 水 180升 178-179?升 1-2升 (因此，我们每天应该补充6~8杯水) 蛋白质（小分子） 2.0?克 1.9克 0.1?克 钠离子(Na+) 579克 575?克 2-4?克 （一个健康的人每天可以处理约4.2克饮食中的钠） 氯离子 (Cl-) 640?克 633.7?克 6.3?克 碳酸氢根离子（HCO3-） 275?克 275?克 0.03?克 糖 162克 162?克 0克 （健康的人尿液中不应该含有任何糖） 尿素 54?克 24?克 30?克 钾 (K+) 29.6?克 27.6?克 2.0?克 尿酸 8.5克 7.7?克 0.8?克 肌酐（肌肉分解代谢产物） 1.8?克 0?克 1.7?克 喝酒为什么会尿频？ 酒精是利尿剂，喝酒会产生利尿作用是人们的常识。酒精到底是如何利尿的呢？ 道理很简单，酒精可以作用于大脑，抑制下丘脑抗利尿激素的产生，因此，酒精是一种抗利尿激素抑制剂。 抗利尿激素是由下丘脑产生，经下丘脑——垂体束由神经垂体后叶释放的一种激素，其主要作用于肾脏远曲小管增加水分的重吸收。因此，抗利尿激素是一种“保水”激素。 当人体水丢失导致血浆渗透压升高、血容量下降、血压下降后都可以刺激抗利尿激素的产生和释放，增加水分重吸收，浓缩尿液，减少水分排泄，以纠正上述偏差。 酒精抑制抗利尿激素的产生和释放，也就抑制远曲小管对于水分的重吸收，导致尿液生成增加，而产生利尿作用。 另一方面，喝酒的同时，人们由于各种原因大量增加水的摄取。 我们说的酒其实是含酒精饮料，除了高度白酒外，主要成分是水，啤酒酒精度数通常仅有3~5%，所以所谓喝酒其实更主要是在喝水。 人们通常认为喝酒的同时喝水会增加酒精的分解和排泄，可以帮助解酒，因此会大量喝水。结果，降低血浆渗透压，也抑制抗利尿激素的产生和释放，产生一种所谓的“水利尿”作用。不喝酒时，我们快速喝大量白水，喝进去的水也会很快经由尿排出，就是这种水利尿的表现。 有研究，喝200毫升啤酒就可以产生320毫升尿液，就需要排尿一次。这也就不难理解，酒过三巡