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基层医院产科心理健康教育中图分类号：R473.6 文献标识码：A
文章编号：1814-8824(2010)-87-01
【关键词】妊娠；分娩；产后宣教
妊娠、分娩是妇女的一个正常而又特殊的生理过程。我院是一所位于乡镇上的县级医院，到医院就诊和分娩的孕产妇大多数来自农村，多为初产妇。她们中多数人没有经过正规的产前检查和产前教育。由于缺乏妊娠、分娩知识以及初产妇缺乏对分娩的直接体验，加之见到和听说的分娩的痛苦而造成的心理影响，使产妇在分娩期有明显的心理负担。所以，产科护理工作尤其要注意对产妇进行心理卫生宣教及心理健康教育。消除其思想顾虑，配合医护人员顺利完成分娩过程
1 入院宣教
产妇入院后，应热情地先领其熟悉病房环境，仔细地介绍作息时间，陪护制度等。反复多次地进行饮食指导、注意事项，使其消除陌生感，增加对医护人员的信任
2 住院教育
2.1 产前宣教
要根据孕妇的不同情况进行心理咨询与指导，使她们了解妊娠及分娩的全过程与相关知识和技能，如教会产妇多取左侧卧位、正确计数胎动、进食高蛋白高热量流汁饮食以增加体能，解除其在自然分娩过程中的不必要心理负担，减少剖宫产。作好医学知识宣教，如讲解如何识别分娩先兆，正常的分娩过程，产后进行母乳喂养的重要性，解除不良临产心理，增加对分娩的信心，做好充分的自然分娩准备
2.2 产时宣教
护士应热情地向产妇讲解待产过程中每一项检查的目的。通过交谈、握手、抚摸等方式使其转移宫缩痛时的注意力，同时不断给予精神上的安慰与解释，给予产妇鼓励与表扬，指导其如何正确用力，以便配合医护工作，使其缩短产程尽快结束分娩
2.3 产后宣教
告诉产妇应尽早解小便，排空膀胱，一般为4～6h内，以免影响子宫收缩；24 h后应下床活动；保持会阴部清洁，穿宽松棉质内裤，以防产褥期感染；多食半流质、清淡易消化食物，促进乳汁尽早分泌；指导母乳喂养方法与技巧等
3 出院指导
(1)饮食：宜多样化，要富含蛋白质、矿物质和维生素
(2)产褥期禁房事，一般42天后随访，禁盆浴，宜淋浴，避免逆行感染
(3适度活动和锻炼，避免重体力劳动
(4)注意避孕，哺乳期一般不来月经，但有可能排卵，所以要做好避孕措施
(5)产后阴道流出鲜红色血性恶露，逐天减少，到产后2～4天时，颜色开始会变得偏粉红色，性状变得更像水一样。到产后第10天左右，应该只有少量白色或浅黄色的分泌物，这可能会持续几天到几周不等.分娩4天以后，恶露仍然是鲜红色的，或恶露颜色已经变浅后，再次出现鲜红色的血点，或恶露有臭味或你出现发烧或者打寒战症状应及时到医院就诊
通过在产前、产时、产后反复多次对孕产妇实施心理健康教育，耐心地指导，改变了她们传统的观念，增长了医学知识。了解到有关产褥保健方面的知识，同时改善了护患关系，加强了护患交流。护理人员的自身价值得以体现。
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