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控制血压及治疗高风险高血压患者横断面探究【摘要】 目的 研究高血压患者的血压控制和治疗情况。 方法 研究年龄≥18岁的807例曾被诊断和治疗高血压(血压≥140/90 mm Hg)患者，研究结果进行统计分析。 结果 平均血压为143.4/84.9 mm Hg，有49.2％耐药患者，使用抗高血压药物血压没有改变。66.8％患者血压130～139/80～89 mm Hg。血压水平控制不佳的主要因素，与治疗的变化和患者的依从性有关。 结论 许多不受控制的心血管病患者的降压治疗需要医生的支持，并且患者须听从医生的指导，否则无法控制他们的血压 【关键词】 血压；控制不佳；医生治疗措施 在临床实践中，心血管疾病(CVD)患者预防中最重要的是心血管疾病的发生［1］。高血压(HT)是心血管疾病的主要预后因素之一，但很多心血管疾病的高血压患者的血压(BP)控制不理想［2］。在现实中，医生通常会高估在患者的血压控制程度。基于上述原因，本研究探讨了BP控制和未控制的高血压患者在医生的治疗行为(改变或没有改变降压药)的结果 1 研究设计和方法 2006年3月到2011年3月我科室进行了此项研究。医生平均年龄(45.43±7.43)岁，都拥有超过5年的专业经验。医生连续招募年龄在18岁或以上的807例，诊断为高血压(血压≥140/90 mm Hg)；抗高血压药物治疗至少1年；曾经有至少一个以下的心血管事件：缺血性中风(短暂性脑缺血发作或急性脑卒中)，脑出血，心绞痛或心肌梗死，冠状动脉血运重建(通，支架)；充血性心脏衰竭或冠状动脉搭桥手术 研究结果报告的形式是医师从患者及医疗记录中得出的信息。信息收集以下心血管疾病的危险因素：吸烟，血脂异常和糖尿病，肥胖(身体质量指数(BMI)基于测量身高和体重≥30 kg/m2)，腹型肥胖(测量腰围 102 cm的男性和88 cm妇女)。靶器官损害：左心室肥大(康奈尔心电图标准：SV3 + RaVL男性28 mm和20 mm妇女，康奈尔产品 2440 mm/MS或超声心动图与左心室质量指数≥125 g/m2男性，或≥110 g/m2妇女)，动脉壁增厚(颈： 0.9 mm或动脉粥样硬化斑块)血肌酐(男性：1.3～1.5 mg/L;妇女：1.2～1.4 mg/L)略有增加，微量白蛋白尿(30～300 mg/24 h，或白蛋白/肌酐比值在男性 22 mg/L和女性31 mg/dl)。收集早期心血管疾病的家族史，医生的治疗行为(改变或没有改变降压药) 2 研究结果 2.1 研究对象的一般情况 患者的平均年龄为(66.5±10.8)岁，62.6％是男性，27.8％的中学或更高级别的教育。有39.3％为肥胖，64％有腹部肥胖，95％的2型糖尿病和34.4％的靶器官损害。HT的期限(从诊断时)平均为9.2年，平均降压治疗时间为8年。所有患者目前正在接受治疗的降压药物至少有一个：在单药治疗的24.9％，42.8％两种药物，并有3个或更多的药物32.3％(P 1