效能护理干预在轻中型颅脑损伤患者康复期应用效果.docVIP

效能护理干预在轻中型颅脑损伤患者康复期应用效果 　　【摘要】 目的 观察轻中型颅脑损伤实施自我效能护理干预的临床效果。方法 50例轻中型颅脑损伤康复期患者， 随机分为干预组与对照组， 各25例。干预组给予常规护理联合自我效能护理干预， 对照组给予常规护理。对比两组患者的康复效果及护理满意度。结果 干预后， 两组的日常生活能力量表（ADL）评分、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分及抑郁自评量表（SDS）评分均较干预前明?@改善， 干预组上述指标改善水平明显优于对照组（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 对照组按常规护理流程实施护理， 包括基础护理、病情观察、体位摆放、日常生活能力训练、轮椅的使用、认知能力训练等内容。干预组在实施常规护理流程的基础上给予自我效能护理干预。具体实施办法：①激励。通过护士给予专业意见激励患者， 说服其消除担忧、焦虑、抑郁等负性情绪， 帮助其建立用于面对疾病、战胜疾病的信念， 激发自身潜能， 作出积极的选择并行动， 充分发挥自身在康复过程中的能动作用。也可以采用榜样激励法， 列举一些成功康复出院病例， 或邀请康复较好的病友现身说法， 以增强患者自我效能的信念。②自我管理。护理中适当授予患者一些权利， 让患者从被动接受康复治疗转变为主动进行康复锻炼。③社会支持。坚定的社会、家庭支持是患者快速建立自我效能的基础。护理干预中， 不但要指导家属或社会关系正确安慰、关心患者， 让患者感受到外在支持， 内心建立努力锻炼的信念与信心；并且护士也要充当社会支持的一员， 与患者建立亲切、信赖的关系， 在精神、生活上均给予患者帮助。④让患者参与制定一个科学的康复总目标， 并分解不同阶段要实现的小目标。小目标易于达成， 可提高患者成功体验， 进而提升自我效能， 有利于下一步目标的实施与实现 1. 3 观察指标及评价标准 ①日常生活活动采用ADL进行评价， 采用改良Barthel 评分法， 总分100分。评分标准：60分为生活基本自理；100分为生活完全自理。②认知功能采用MoCA中文版评价。总分30分， 26分为认知正常。③心理状态采用SDS评价， 评分70分为重度抑郁。④满意度使用明尼苏达满意度量表（MSQ）进行评价， 评价结果分满意与不满意。量表总分100分， ≥80分为满意。ADL、MoCA、SDS评价分别在患者住院、入院8周时各评估1次， MSQ在出院时填写 1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2 检验。P0.05）；干预后， 两组的ADL评分、MoCA评分及SDS评分均较干预前明显改善， 干预组上述指标改善水平明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P 1