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皮肤防护膜预防放疗后皮肤损伤护理观察【摘要】目的：观察皮肤防护膜对放疗后皮肤损伤的防护作用。方法：将46例接受放射治疗乳腺恶性肿瘤病人随机分为两组，23例使用皮肤防护膜者为观察组；23例按常规皮肤护理及健康教育者为对照组。观察两组病人放疗后皮肤损伤的情况，比较两组皮肤反应发生率。结果：观察组皮肤损伤程度明显低于对照组，皮肤防护膜能推迟皮肤反应发生的时间。结论：皮肤防护膜能提高皮肤辐射的耐受性，减轻皮肤损伤，降低严重皮肤损伤的发生率 【关键词】放射性皮肤损伤；皮肤防护膜 【中图分类号】R818 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2011）12-0306-02 放射治疗是治疗乳腺恶性肿瘤的重要手段之一，放射线在杀伤肿瘤细胞的同时，也损伤了正常细胞，引起不同程度的皮肤反应，导致放射性皮炎。放射性皮炎是放射治疗中最常见的并发症。放射性皮炎严重者，被迫中止放疗，影响治疗效果。我科从2010年1月开始对接受放射治疗病人在放疗区域应用皮肤防护膜，取得了较好的预防效果。现报告如下 1 对象与方法 1.1 对象和分组:选择2010年1月～2010年5月我科收治的乳腺癌根治术后放疗23例作为对照组，23例为实验组，两组病人术前诊断明确，并接受根治术后加放疗，放疗采用线形加速器电子线分割法照射，布野方式为上下两野加同侧腋窝、淋巴结照射。放疗前照射部位除手术疤痕为皮肤完好 1.2 皮肤护理方法 （1）对照组:给予常规的健康教育，指导病人保持照射野皮肤清洁、干燥，尽量暴露，避免摩擦。避免日光暴晒，不使用化学用品避免局部皮肤搔抓。多进食高蛋白、高维生素、易消化的饮食，忌辛辣和刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果。有痂皮者让其自然脱落。本组皮肤按常规护理，不使用任何药物 （2）观察组:除给予常规健康教育外，本组病人在第1次放疗结束后即开始应用皮肤防护膜（丹麦康乐宝公司生产）。使用方法：放疗前在放疗区域涂一层皮肤防护膜，每天1次或2次。从放疗开始坚持用药至放疗结束 （3）观察指标:主要观察放疗区域皮肤反应的损伤程度。按国际抗癌联盟（UICC）放射皮肤反应评分标准评定放射性皮肤损伤程度：Ⅰ度：轻度红斑，出汗减少，色素沉着,干性脱发，滤泡；Ⅱ度：明显红斑，斑状湿性皮炎，皮肤发黑，干性脱皮,中度水肿；Ⅲ度：融合性湿性皮炎，皮肤湿性脱皮，水泡形成，继之糜烂、渗液、表皮脱落,凹陷性水肿；Ⅳ度：坏死、溃疡、出血 2 结果 2.1 两组发生不同程度的皮肤反应的比较,见表1 表1 两组不同程度的皮肤反应比较 注：X21.53,P0.05 2.2 两组皮肤反应的发生率比较,见表2 从表1中可以看出，100例乳癌放疗患者中，发生放射性皮肤损伤者共51例，其中40例出现在对照组，11例出现在观察组。从表2中可以看出观察组皮肤反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P 1