重型颅脑外伤合并多发伤院前急救分析.docVIP

重型颅脑外伤合并多发伤院前急救分析 　　【摘要】 目的：探讨重型颅脑外伤合并多发伤患者的院前急救措施及效果。方法：采用回顾性分析的方式，调查2015年4月-2016年4月笔者所在医院收治的94例重型颅脑外伤合并多发伤患者的一般资料，所有患者均经临床检查，确诊为重型?B脑外伤合并多发伤。按照是否实施院前急救，将94例患者分为研究组（院前急救，n=54）与对照组（常规处理，n=40），对比两组抢救效果。结果：格拉斯哥预后评分显示，研究组患者恢复良好率、中度残疾率分别为44.4%（24/54）、27.8%（15/54），明显高于对照组的10.0%（4/40）、7.5%（3/40），差异有统计学意义（P0.05），有可比性 1.2 方法 对照组不采用院前急救，主要是按照入院时损伤具体情况，给予患者建立静脉通道、气管插管、吸氧、抗休克等常规处理，并进行气胸及血胸处理、休克处理、大出血处理、延期骨折处理等针对性治疗。研究组在此基础上，在入院前实施系统性院前急救，主要包括急救时迅速到达现场，对患者病情做出正确评估，对危及生命的创伤进行积极处理；实施气管插管，确保呼吸道通畅；针对心跳呼吸停止的患者，立即对其实施心肺复苏；创建静脉通道，快速将代血浆、生理盐水、甘露醇等输入；给予患者吸氧处理，留置输液管、导尿管，确保生命体征处于平稳状态，及时安全转送至医院。转送途中确保呼吸道通畅，妥善固定输液管道，对生命体征进行密切监测，保持平稳，避免出现二次损伤 1.3 观察指标及评价标准 （1）以格拉斯哥预后评分标准评估两组患者临床效果：以患者干预后，存在轻微异常神经症状或体征，但恢复原有社会活动及职业活动，为恢复良好；以患者干预后，可以独立生活，或生活基本可以自理，但以往某些活动已不能恢复，为中度残疾；以患者干预后顺利清醒，但不能独立生活，日常生活需依靠他人帮助，为重度残疾；以患者治疗及护理后，可自主护理，但不能做出其他有意义反应，肢体存在反射性反应，偶尔可自发睁眼，可吞咽口中食物，为植物状态；死亡[5]。（2）观察两组患者送诊时间、开始手术时间 1.4 统计学处理 数据通过SPSS 19.0软件进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料用率（%）表示，比较采用字2检验，以P 　　本研究中，实施院前急救的研究组送诊时间、开始手术时间均短于未实施院前急救的对照组，差异有统计学意义（P 1