重复经颅磁刺激治疗脑梗死失语及其对脑血流影响探析.docVIP

重复经颅磁刺激治疗脑梗死失语及其对脑血流影响探析 　　【摘要】 目的：分析重复经颅磁刺激治疗脑梗死失语及其对脑血流的影响。方法：选取于笔者所在医院治疗的脑梗死失语患者160例。对照组80例在院行常规药物治疗，观察组80例在对照组基础上行重复经颅磁刺激治疗，两组患者均在院接受言语训练。结果：观察组总有效率97.5%，高于对照组的83.8%，观察组治疗后ABC评分及脑血流量摄取比值高于对照组，差异均有统计学意义（P0.05），有可比性 1.2 方法 两组患者均行语言功能训练，对照组患者在笔者所在医院行常规药物治疗，给予患者抗感染、营养神经、增强机体免疫力等药物，口服盐酸多奈哌齐5 mg，1次/d，连续3个月。观察组患者在对照组基础上行重复经颅磁刺激，患者行低频经颅磁刺激，患者坐在扶手椅上，放松身体，以健侧肢体运动诱发电位阈值的80%为刺激强度，频率维持在0.5 Hz，每序列行20次脉冲，每天行30个序列，序列每次间隔5 s。对患者右侧半球语言镜像区进行刺激，线圈应与患者颅骨表面相切，线圈两圆相交处中心点位于标记处，手柄应与患者枕部相垂直。磁刺激过程中，固定线圈。患者1次/d，连续10次后休息3 d，继续第2个疗程 1.3 观察指标及评价标准 对两组患者治疗后恢复情况予以评价，评估患者语言功能康复情况。对两组患者治疗前后脑血流灌注情况进行检测评价，使用单光子发射计算机断层（SPECT）对患者脑血流改变予以评价。语言功能：采用汉语失语检查表（ABC）评价患者语言功能恢复情况，其内容包括自发语言、听理解、复述、命名等，总分100分，分数越高，患者语言功能恢复越好 根据患者语言功能恢复情况予以评价，基本治愈：患者失语症明显缓解，能自主回答和理解，失语功能评分显著增加90%以上；显效：患者失语症进步明显，功能评分增加60%～90%；有效：失语症改善，功能评分增加30%～50%；无效：患者失语症无变化或加重[3]。总有效率=（基本治愈+显效+有效）例数/本组例数×100% 1.4 统计学处理 本次研究所有数据采用统计学软件SPSS 18.0进行分析处理。计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05）。观察组治疗后2周、2个月、6个月ABC评分较治疗前增加明显，对照组治疗后2、6个月ABC评分增加，观察组与对照组治疗后评分比较，差异有统计学意义（P0.05）；治疗后观察组摄取比值较对照组高，差异有统计学意义（P 　　重复经颅磁刺激技术是基于经颅电刺激发展，属于运动诱发电位，是神经电生理技术[6]。其操作安全无创，操作安全简单。通过对脑梗死失语患者行重复经颅磁刺激技术治疗，通过对患者局部脑组织功能及远隔皮层功能的影响，促使皮层功能区域性重建，改善神经递质水平[7]。本次研究中，观察组总有效率97.5%，高于对照组总有效率83.8%，观察组治疗后2周、2个月、6个月的ABC评分高于对照组，差异有统计学意义（P 1