合理使用抗生素任重而道远.docVIP

合理使用抗生素任重而道远中图分类号：R969.3 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）1-204-02 随着我国经济的快速发展，人们的健康意识逐渐提高，对医疗保健服务的要求也越来越高。在这个过程中，却出现了我们不愿意发生的一些情况，那就是由于抗生素的滥用导致的耐药菌株的迅速增加，药物治疗质量下降；药物不良反应的增加导致药源性疾病甚至死亡率增加 我们的医务工作者在日常工作中，把抗生素当做预防和治疗疾病的首要工具，或出于某种压力，给患者开一些不必要的抗生素药物。在卫生院100位住院病人中，88位病人用到了抗生素，抗生素的使用率24.59%（金额），只有12位病人没有用抗生素。老百姓也把抗生素药物也当成能治百病的“灵丹妙药”，我对17个村卫生室做了一年的统计，抗生素的使用率是28%（金额），这里有相当一部分是老百姓自己要求要的抗生素，在他们的理念里，抗生素能治百病，如头痛脑热、伤风感冒、不管是什么原因、哪儿不舒服，不用去医院，只要用了抗生素药物，他们就觉得病情就会好转；如果去医院看病，医生没给开抗生素，他们就认为医生不会看病或看的不好，对医生有意见。我们在平时工作中时常问乡村医生和老百姓，你们最需要的药物有哪些？80%的回答里有抗生素，如阿莫西林、诺氟沙星等，这些抗生素有一半是用在不该用的患者身上，如病毒引起的流行性感冒、消化不良性腹泻等 无论是我们的医务工作者还是广大老百姓对抗生素的依赖性，如同天冷添衣、走路坐车一样，其结果就是医生总觉得抗生素越来越不管用了，老百姓觉得越来越买不上“好药”了，得了病越来越不好治，不得不到县以上的大医院花更多的钱，用国家基本药物以外的二线药物，病情才能好转。这样，老百姓就有意见了，我们国家的政策是小病尽量到基层医院看病，可以减少老百姓的经济负担，也方便就医，可是他们认为小医院不治病，对医生产生不信任感。其实这都是因为人们滥用抗生素，导致细菌耐药菌株增加的结果。是以前非常有效的抗生素，现在不管用了。要想改变这一现状就必须全民行动起来做长期的工作 首先，我们的医务工作者要提高自身的综合素质，用道德责任来规范自己的行为，将循证医学应用于临床实践中，让医师与患者形成治疗联盟，使患者获得当前最好的诊治效果，合理的使用抗生素。同时要让患者明白抗生素不是万能的，特别是患感冒、咳嗽等小病是不一定非用抗生素。一是因为这些疾病通常是病毒引起的，抗生素作用不大，另外常用抗生素会使细菌产生耐药性，可能导致子孙后代缺少有效的抗生素。近年来超级细菌的出现就是很好的例证 其次，广大老百姓通过医生、药剂工作者、药品说明书以及其它多种渠道，多多了解抗生素，改变观念，毕竟抗生素不是糖果，它不是给人缓解病痛、带来快乐的唯一手段。疾病消退有个自然过程，不是在什么情况下都可以用抗生素加速这一过程。对广大老百姓的教育是一个长期的过程 再次，要有完备的合理用药措施和监督体系，对医务人员进行合理用药培训和指导，设立有效的药物信息系统，帮助患者正确选择药物和治疗方式 总之，合理使用抗生素需要我们大家一起行动起来，纠正患者认为抗菌素是“万灵药”的不良心理，减少医疗资源的浪费、减少药物不良反应和耐药性。是我们的健康保健工作能够真正的健健康康的发展。 1