金蛭胶囊对急性脑梗死患者血液流变学及血脂影响.docVIP

金蛭胶囊对急性脑梗死患者血液流变学及血脂影响 　　【摘要】目的：观察金蛭胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效及对患者血液流变学及血脂的影响。方法：将60例急性脑梗死患者随机分成对照组和治??组，每组各30例。对照组采用西医常规治疗，治疗组在对照组的基础上加用金蛭胶囊口服。4周后观察两组治疗前后血液流变学和血脂的变化及神经功能缺损评分情况，综合评价金蛭胶囊的临床疗效。结果：治疗后治疗组血液流变学指标、血脂水平，与对照组比较，差异均有统计学意义（P005），具有可比性 12纳入与排除标准纳入标准：①符合中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》[2]中脑梗死诊断标准；②卒中症状发生在72 h以内的颈内动脉系统的急性脑梗死；③年龄在35～75岁；④首次发病或过去未留下明显的神经功能缺陷；⑤美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS评分）≥7分，≤22分；⑥无意识障碍；⑦头颅CT或MRI排除颅内出血或其他颅内疾患。排除标准：①脑出血及其他系统出血倾向；②脑肿瘤等脑部器质性病变；③合并严重心、肺、肝、肾功能不全；④严重糖尿病合并酸中毒；⑤非动脉粥样硬化原因引起的脑梗死；⑥过敏体质；⑦痴呆及精神病患者。 　　13治疗方法对照组给予常规治疗：拜阿司匹林片（拜耳医药保健有限公司01mg，口服，1次/d；辛伐他汀胶囊（山东鲁抗医药股份有限公司，140306）20mg，口服，1次/d；生理盐水250mL+银杏叶针（北京华润高科天然药物有限公司，140308）20mL静点；神经营养剂针静点；治疗组在对照组的基础上加用金蛭胶囊（迁安市中医医院制剂室制备，制剂号：冀药制字6粒，口服，3次/d，观察时间4周 14观察指标①观察前后两组病例的临床症状，神经功能缺损情况；②分别于治疗前后观察两组患者的变化，全部患者治疗前及治疗4周后清晨空腹抽取肘静脉血4～5mL，应用血液流变学分析仪（VISCOMETERR80A，北京世帝公司生产）检测血液流变学（全血高切、全血低切、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、红细胞刚性指数），应用美国杜邦-AR全自动生化分析仪检测血脂（甘油三酯TG、胆固醇CHOL、低密度脂蛋白LDL-C） 15疗效判定参照第四届全国脑血管病学术会议通过标准[3]。基本痊愈：神经功能缺损评分减少90%以上病残程度为0级；明显进步：功能缺?p评分减少46%～90%；病残程度为1级～3级；进步：功能缺损评分减少18%～45%；无变化：功能缺损评分减少17%以内；恶化：功能缺损评分增加18% 16统计学处理应用SPSS 130统计软件处理，计量资料均以均数加减标准差（x[TX-*3]±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P 1