人工全膝关节置换术围手术期护理.pptVIP

主动训练 踝泵动作及股四头肌等长收缩： 术后第1天 主动训练 足跟滑移屈膝练习： 引流管拔掉后开始。 主动训练 伸膝抬高练习： 术后4～7 d 主动训练 坐位辅助屈膝练习： 术后1周 被动训练 压腿练习: 术后第2天病人可坐起练习按压膝关节 持续被动训练（continuous passive motion）CPM 下肢CPM活动，早期30°～40°，根据伤口愈合情况来增加运动角度，到出院时达到90°。 术后3～6天： 冰袋与冷疗仪的使用 患肢不负重状态下的主动运动 术后第2周 下地行走，进行身体平衡训练 术后第3周 出院指导 出院指导 1.如伤口出现不正常情况，应及时到时医院求诊，如：红肿；剧痛；渗液、流脓、伤口裂开；高热等。 伤口护理 2.在手术后3个月内，膝关节轻微发热和肿胀是正常的情况，不必惊慌. 3.注意个人卫生，沐浴后保持伤口干爽。 4.不要在伤口上涂抹药膏或药水。 5.避免穿紧身裤，减少摩擦。 出院指导 1.注意预防和治疗身体疾病，如：呼吸道感染、尿道炎、脓肿等。 预防关节 感染 2.保持牙齿健康，如脱牙或补牙应通知医生，给予预防性使用抗生素。 3.保持均衡营养 保持适量步行运动 日常生活注意事项 关节肿痛、发热时，可用冰袋冷敷。 避免扭动膝部关节 如身体过胖，必需减肥，可减少膝关节的劳损 日常生活的注意事项 身体患上其他疾病或遇到创伤，必须告诉医生您曾接受全膝关节置换术。 定时到医院复诊 假体的保护 不可蹲跪及过度扭曲膝关节 避免剧烈运动 避免负荷过重，加速关节软骨磨损，应注意控制体重和负托重件 有需要时（如长途步行等），应使用助行器，减少受伤机会 选择比较适合的运动，如步行等 各位同仁大家晚上好，今天由我和大家一起来复习一下全膝关节置换术后护理与康复，首先看一下本次学习内容 膝关节是全身最大、解剖结构最复杂,最重要的关节之一,它的主要功能运动为屈曲、伸展活动,还有一定范围的旋转运动。我们人类日常生活中的站、走、跑、跳等多项活动都离不开膝关节的运动，特别是负重时，发挥着承上启下的作用。 上世纪70 年代初在美国首先提出并开展了全膝关节置换， 以后随着人们对膝关节生物力学研究的不断深入，人工膝关节假体设计理念不断更新， 手术技术日趋成熟， 手术效果肯定。 目前人工全膝关节置换术被认为是治疗终末期或严重的膝关节炎最有效、 最成功的手术之一。在一些先进的发达国家， 每年有数百万的患者接受人工全膝关节置换术。中日友好医院骨科是全国最早开展全膝关节置换手术的医院之一，关节置换数量位于全国前列。 良好的术后效果需要优质的护理。在做好基础护理的同时，着重进行术前评估，心理疏导，术后肢体护理，预防并发症，功能锻炼及出院指导等。 人工膝关节置换术是人体矫形外科中较大的重建手术。术后容易发生许多局部和全身的并发症，影响手术效果。因此，术后重点应是如何预防、减少并发症的发生，及一旦发生如何处理。 坐位辅助屈膝练习：下地后开始, 坐在床旁或椅上，慢慢将膝关节自然下垂屈曲到到最大限度。将一侧足移至另一侧足的背部，利用重力压迫使膝关节再尽量屈曲，并维持5～10秒钟，重复多次，直到腿部感到疲劳为止 坐位辅助屈膝练习：下地后开始, 坐在床旁或椅上，慢慢将膝关节自然下垂屈曲到到最大限度。将一侧足移至另一侧足的背部，利用重力压迫使膝关节再尽量屈曲，并维持5～10秒钟，重复多次，直到腿部感到疲劳为止 坐位辅助屈膝练习：下地后开始, 坐在床旁或椅上，慢慢将膝关节自然下垂屈曲到到最大限度。将一侧足移至另一侧足的背部，利用重力压迫使膝关节再尽量屈曲，并维持5～10秒钟，重复多次，直到腿部感到疲劳为止 坐位辅助屈膝练习：下地后开始, 坐在床旁或椅上，慢慢将膝关节自然下垂屈曲到到最大限度。将一侧足移至另一侧足的背部，利用重力压迫使膝关节再尽量屈曲，并维持5～10秒钟，重复多次，直到腿部感到疲劳为止 坐位辅助屈膝练习：下地后开始, 坐在床旁或椅上，慢慢将膝关节自然下垂屈曲到到最大限度。将一侧足移至另一侧足的背部，利用重力压迫使膝关节再尽量屈曲，并维持5～10秒钟，重复多次，直到腿部感到疲劳为止 坐位辅助屈膝练习：下地后开始, 坐在床旁或椅上，慢慢将膝关节自然下垂屈曲到到最大限度。将一侧足移至另一侧足的背部，利用重力压迫使膝关节再尽量屈曲，并维持5～10秒钟，重复多次，直到腿部感到疲劳为止 如果身体受到感染，则细菌有机会随血液流进人工关节内，导致关节发炎。为了预防关节感染，须注意以下事项： 感染是手术后最易发生的并发症。影响病人术后的愈合时间。谁能说一下感染的表现及预防措施。虽然措施我们都说的很好，但在具体执行中还存在一定漏洞，一下案例可以说明，预防感染