浅谈当代医院会计内部控制模式.doc

浅谈当代医院会计内部控制模式【摘要】 我国经济的不断发展和卫生体制改革的不断深入,给我国各类医院的发展带来了新的机遇和挑战,加剧了医院之间的竞争,而大部分的医院由于管理模式等的制约,内部控制的薄弱,在竞争中处于不利地位。本文阐述了内部控制的重要性,通过分析现有医院内部控制的现状和出现的问题,明确了如何构建医院内部控制模式,以提高医院的竞争力。 【关键词】 医院 内部控制模式 财务管理 随着我国市场经济的发展,市场竞争的激烈性要求医院必须完善会计的内部控制来加强医院的管理和监督,医院会计的内部控制是指医院必须要适应市场环境的变化,提高会计信息质量,确保贯彻执行有关政策法规的一系列控制方法、措施和程序。 一、有效构建医院会计的内部控制模式的作用 1、有助于提升医院的经营管理水平,建立现代企业制度 推进医院会计的内部控制,构建医院会计的内部控制模式,一方面可以明确医院各科室的权利和责任,明确分工,提高各部门的工作效率,增强医院的经营管理能力,提升医院的投入产出比。另一方面,随着我国新会计准则的实施,医院财务会计核算改革逐渐向企业财务核算的方向发展,建立完善医院相关财务物资的核算监督保管制度,保证财务会计信息的正确性,有助于协调医院所有者和经营者之间的关系,保证权责明确,体现了现代企业制度中“产权清晰、权责明确、政企分开、管理科学”的要求。随着现有经济的发展,医院种类越来越多,竞争也越来越激烈,在经济全球化的进程下,国外的品牌医院也加入了市场竞争,建立健全内部会计控制制度,构建医院内部会计控制模式,提升经营管理水平,提升自身的竞争能力,才可以在竞争中处于不败之地。 2、有助于加强医院经济行为的法制化 医院会计的内部控制确定了医院各类业务的处理方式,从制度上保证了国家的法律法规和自身制度的传递和有效执行。通过构建医院会计的内部控制模式,在医院的业务过程中采取多种控制方式,使经济业务和会计处理相互制约,相互监督,提高会计信息质量,保证会计资料的准确性和完整性,及时进行自我检查和纠正,确保法律法规的正确执行。我国新会计准则规定,各单位必须建立健全内部会计控制制度,加强内部会计监督,在现有阶段,仍有部分的国有和企业医院依旧沿袭计划经济的传统运行模式,管理机制僵化,弄虚作假、违规操作时有发生,有的医院甚至出现领导一言堂,为了自身利益,指示会计人员粉饰财务报表,通过建立医院会计的内部控制模式,制定严格的业务分工控制制度,可以保证授权人员、执行人员、监督人员相互监督,相互牵制,实行定期盘点核对制度,对资产的各项操作进行严密控制,有效地防治各种贪污舞弊现象,保证医院的资产安全。 二、医院内部控制现状及原因分析 虽然我国进行了医疗体制的改革,颁布了各项政策法规对现有医院进行引导,但是依旧有许多医院对内部会计控制并不是十分重视,内部控制制度形同虚设,部分医院沿袭着计划经济的运行模式,领导一言堂形式严重,致使医院内部的会计监督职能无法得到有效发挥,甚至有的医院领导公然指使会计人员造假,以满足个人私利。医院的会计管理只是实现了其核算职能,会计人员无权参与医院经济预算决策,相互之间也缺乏有效的制约和监督,财务经营管理较为混乱。导致如此现状产生主要有以下几个原因。 1、对于会计的内部控制缺乏正确认识 控制是指实施主体对受控客体的一种能动作用,如何将内部控制系统处于长期可控状态非常困难。由于大多数的医院仍然依靠传统的经验进行管理,医院内部对会计内部控制缺乏正确的认识,经济学假定,每个人都会追求自身利益的最大化。对于高层管理者来讲,许多管理者的关注重点是医疗业务,因为医疗业务可以为医院带来直接财务,医疗质量和技术的管理效果立竿见影。而医院的内部会计工作则是辅助性的,主要是对医院的主要业务进行核算反应,因此更谈不上内部控制的关注实施。而由于高层管理者的忽视,医院会计部门的从事人员配置水平不高,缺乏应有的职业道德,主要表现在对会计账务的处理上自由性较大,如医院医疗设备的财务管理上,因为缺乏对设备购置的财务分析,导致设备购入价格过高,投入产出比低,有章不循,对于货币资金的管理过多依靠行政命令而不是会计制度等。 2、内部控制设定不科学 内部控制从框架上来看包括以下几个部分:控制环境、风险评估、控制活动、信息沟通和监督,其中风险管理是一个过程,而不是一个时点的状态,作为施控主体,医院经常会忽视内部控制作为整体的动态变动性,经常在不同时期实施不同的内部控制,内部控制制度缺乏连贯性,且各个管理层的控制制度相互冲突,导致执行困难,控制制度的功能弱化。同时医院在设置内部控制的过程中,缺乏经济效益意识。内部控制的设计应当保证成本效益和经济性,其引发成本和取得效益应当相互匹配,但是医院经常在设计的过程中对此并不