新型翼状形态记忆合金节段内固定器治疗腰椎峡部裂实验的研究.pdfVIP

中英文对照缩略词表 (ABBREVIATION) 墓塞疆星 墓塞全益 虫塞全整 FDA and food drug administration食品与药物管理局 SPSSStatisticalforthe Package Social Science 社会科学统计软件包 P删polymethylmethacrylate 聚甲基丙烯酸甲酯 脊柱功能单位 中立区 弹性区 ROM ofmotion Range 运动范围 BDU unit 椎体一间盘单位 body--disc NT．PC NT．polypatorganon 镍钛聚髌器 新型翼状形态记忆合金节段内固定器治疗 腰椎峡部裂的实验研究 中文摘要 腰准峡部裂是骨科常见疾病，其国人发病率5～6％，某些特殊人群如运动 员则商达20％，是腰腿痛的常见病因之一。其中症状严重、保守治疗无效者 需手术治疗。单纯峡部植骨加外固定的方法因融合成功率低且外固定时间 长、病人不愿接受等原因而逐渐放弃。有效内固定基础上的植骨融合是目前 常用的方法。因跨节段内固定对脊柱存在种种不良影响，故近年来多主张采 用节段内固定的方法治疗腰椎峡部裂。 近年来出现了许多新的节段内固定方法，但多数是基于以下三种传统内 没有克服其不足之处而获得实质性突破。1998年始我院研制的双侧半环状记 忆合金节段内固定器，使腰椎峡部裂的节段性内固定治疗获得较大进步。然 而此固定器尚存在不足，适应证狭窄及仍有脱钩现象等限制了其临床应用。 为克服上述缺点，扩大临床适应证，促进形态记忆合金节段内固定器的推广 应用，本研究拟充分利用形态记忆合金的材料优势，紧密结合腰椎峡部解剖 学及生物力学特征，重新研制一种新型翼状形态记忆合金节段内固定器。 材料与方法 本课题通过测量人体干燥腰椎标本获得的数据，应用具有形态记忆功能 的镍钛合金为材料设计新的节段内固定器；以新鲜成人脊柱标本为实验材 料，利用脊柱三维运动实验机，对新研制的节段内固定器和另外三种传统节 段内围定方法进行生物力学测试，并比较其生物力学稳定性，从生物力学角 度论证新型内固定器的可行性。实验分以下三个部分进行： (1)腰椎解剖数据测量及新型记忆合金节段内固定器的设计：对成人干 燥腰椎标本进行解剖数据测量，根据获得数据利用NiTi形状记忆合 金设计新的节段内固定器。 (2)新型记忆合金节段固定器的力学测试：利用万能实验机对新的内固 定器进行材料力学研究。 4 (3)新型记忆合金节段固定器的生物力学评价：对新型记忆合金固定器 及另外三种传统的节段内固定方法进行生物力学测试，并评价其生 物力学稳定性。 结果与结论 (1)测量了各节段腰椎的相关解剖数据。并利用NiTi合金的记忆效应设 计了新型记忆合金节段内固定器。 (2)材料力学测试表明：记忆合金在一定变形范围内变形量与拉伸力问 接近同向线形关系，拉伸力消失则迅速完全回形；而超过此变形范 围，变形量与拉伸力之间此同向线形关系消失，变形量增大，拉伸 力上升并不明显，且逐渐出现回形迟缓不全。新的固