股骨骨质疏松与人工髋关节置换股骨侧假体 - 中国骨质疏松杂志.PDF

中国骨质疏松杂志 2002年 11月第8卷第 4期 ChinJOsteoporos，November2002，Vol8，No．4 303 · 论 著 · 股骨骨质疏松与人工髋关节置换股骨侧假体 初始稳定性之相关性的实验研究 桂鉴超 顾湘杰 沈海琦 王黎明 马昕 陈劲松 王以进 黄河 【摘要】 目的 探讨股骨骨质疏松对人工髋关节置换股骨侧假体初始稳定性的影响。方法 3O具尸体股骨标本分别行非骨水泥有肩托 (NCC)、无肩托 (NCNC)，骨水泥有肩托 (CC)、无肩托 (CNC)假体置换 。在生物力学试验机上行轴 向载荷及扭转力矩下微动测定 。结果 正常骨质量组、 及轻度 、中度 、重度骨质疏松组之间的扭转稳定性差异显著 。除了正常骨质量组与轻度骨质疏松组 之间的轴向稳定性差异不显著外 ，其余组间有明显的差异。正常骨质量组：CNC的扭转稳定性与CC 无差异 ，只是轴向稳定性不如CC。就非骨水泥假体而言，NCC的轴向稳定性等同于 CNC，但扭转稳 定性不及 CNC。NCNC除了能减少假体杆端的微动外 ，其余稳定性与 NCC无差异。骨质疏松组：CC 的近段轴向稳定性要优于CNC(除了重度骨质疏松组外)，但远段轴向稳定性 (除了中度骨质疏松组 外)和扭转稳定性无差异 。结论 股骨干骺段骨密度 BMD~1．06g／em 应选用骨水泥假体。正常骨 质量 的患者采用非骨水泥假体置换 ，术后轴 向稳定性很好 ，完全可以承受站立负重 ，只是应避免扭 转的动作。非骨水泥假体有无肩托对初始稳定性影响不大。骨质疏松的患者采用骨水泥有肩托假 体对预防早期松动是有益 的。 【关键词】 骨质疏松； 生物力学； 全髋置换； 初始稳定性 Correlationbetweenfemoralosteoporosisand femoralprosthesisinitialstabilityafterhip repalcement GU／Jw~qchao，GU胁 ，SHENHaiqi，eta1．DepartmentofOrthopedics，FirstNanjingttosptial，Na ng MedicalUnivers ，Na， 2l0006， ／na 【Abstract】 0bj~：~tiVe Tostudytheinfluenceoffemoralosteoperosisonhtefemoralpmshtesisinitialsta— bilityafterhipreplacement．Methods Thirtycadaverofmurswere subjectedtocementedcollared(CC)ce- mentednoncollared(CNC)noncementedcollared(NCC)andnoncementednoncollraed(NCNC)proshtesisre- placements．andmicromotionsandtorsionalnagles(TA)were evaluatedwiht axial loads(AL)andtorsionmo- ments (TM)．Results Thereweresignificnatdifferencesbetweennormalgroup(NG)，slightosteoperosisgroup (SLO)，moderateosteoporosisgroup(MOO)andsevereosteoperosisgroup(SEO)intermsoftorsionalstability， andalsoforxa ial stabilityexceptbewteenNG nadSLG．InNG．htetorsional stabilityofCNC wasidentical to htatofCC butits xa ial stabilitywasless．Asforcementlessproshteses．htexa ial stba ilityofNCC WaSaS goodaS htatofCNC butitstorsionalstabilityWaS less．NCNC hadnobetterstabilityhtna NCCexceptforhavinglessmi- cromotionathtestem tip．Ino