十年长照计画-aids.PDFVIP

十年長照計畫： 協助老年愛滋病患的長期照顧與 安置的策略 陳玟如 社工師 ＊愛滋老人家的小故事… 麗麗，是一個快六十歲的失婚婦女，四十二歲時因肺炎久治未癒，透過驗血而 得知感染愛滋，當時單身的她，只能辭掉工作獨自靜養。 恢復健康後的麗麗，因中年找工作不容易，便透過朋友和鄰居介紹，在社區幫 忙照顧鄰居與親戚家中的老人以賺取生活費。生性十分開朗與健談的她，並無 子女，雖沒有因為感染愛滋而與其他親人斷絕聯絡，但「獨自居住」是她覺得 與家人最安全的距離與安排。 十多年來，麗麗生活中重要陪伴者與朋友，就是她所照顧的老人家們，有幾位 老人家知道麗麗是愛滋病毒感染者，但都願意讓她繼續照顧、幫忙煮飯與打掃 ，讓麗麗不致於失去收入來源。因為麗麗主要的工作是照顧老人，期間也送走 了不少陪伴她的好朋友。隨著年紀越來越大，在一次閒聊中跟我說：「阿如呀 ！你有沒有辦法幫我們這些愛滋老人弄一台洗澡機？我幫那些老人洗澡時會碰 到私處，會不會有照顧服務員認為那就是接觸『體液』、就會感染愛滋？所以 就不敢幫我們洗澡？…你也知道，我們女生都要翻開來洗，不然真的是越老越 29 愛滋病毒感染者年齡老化之相關問題．上 有『味道』的！」…講完還蹭蹭我的麗麗，對著我露出女生間才能開這種玩笑 的輕鬆樣，但我當下卻笑不出來，因為我知道帶著笑意的她，心裡其實十分不 安與害怕… （此案例本人同意分享） 上述看似生活化的小故事與隱憂 資源整合的協調與分配能力，同時，也 ，其實彰顯了目前老年愛滋病毒感染者 考驗著臺灣社會對「愛滋感染者」的包 的生命歷程及他們對老年生活的擔心。 容性。 以行政院衛生福利部疾病管制署愛滋疫 有鑒於建構臺灣老年愛滋病毒感染 情統計可知，截至 102 年 10 月，臺灣 者的長期照顧與安置服務的策略，將反 已有 1,976 位 50 歲以上的愛滋病毒感 應臺灣對於汙名疾病的專業回應力與社 染者 （1） （50~64 歲有 1,609 位，65 歲 會價值，在面臨「首波」老年愛滋病患 以上有 367 位），約佔總感染總數的 的長期照顧需求時，便必須瞭解這些病 7.55%。在目前愛滋老年感染總人口數 友除了與其他老人處於相同的時代脈絡 相對少 （2） 、生命歷程與生活壓力外，他們還同時 且服務經驗累積也不多的狀 況下，隨著醫藥的發達與感染者存活年 面臨因早年愛滋知識的缺乏，使得「首 數的增加，協助老年愛滋病患的長期照 波」老年愛滋病毒感染者有著「與愛滋 顧與安置的議題的準備，急需要與臺灣 汙名共存」的特殊經驗，並親身經歷了 目前正開始實行的長期照顧服務體系、 許多重大愛滋政策與社會事件的衝擊。 國際健康功能與身心障礙分類（簡稱： 因此，本篇將試圖提供目前臺灣高齡者 ICF） （3）、規劃中的長期照顧保險制 的普遍性壓力及首波老年愛滋病毒感染 度等接軌，以確保老年愛滋病毒感染者 者「特殊性」