台大医院老年爱滋病毒感染者的特性与健康问题.PDFVIP

台大醫院老年愛滋病毒感染者的 特性與健康問題 巫沛瑩、楊上平、羅玉珍、張君俞、盛望徽 臺大醫院感染控制中心 前言 尿病以及高血脂 [2-6] ，也因為這樣使得 臺灣於 1997 年開始引進高效能 老年的愛滋病毒感染者可能會使用更 抗反轉錄病毒療法（highly active 多的藥物，除了治療愛滋病之外還有 antiretroviral therapy, HAART）後 慢性病的藥物需要服用，多重藥物（ ，粗死亡率由原來之 49.13% 下降到 polypharmacy）的議題在年長者中對 11.97%（p 0.001）[1] 。隨著愛滋 醫療人員來說也是一大挑戰。長期下來 病毒感染者存活時間延長，一些慢性 ，共病症和多重藥物的問題，對於年長 疾病對感染者的影響便日趨重要。根 的感染者不管是生理或心理負擔都很大 據疾管局以 1996 年至 2005 年期間感 ，也使得生活品質下降，同時也會增加 染者的就醫資料分析，各個慢性病於 醫療成本。 愛滋病毒感染者之盛行率分別為：冠 在新診斷的感染者中，以年齡族 心病（coronary artery disease）（ 群來區分時會發現，新診斷的個案中 1.54%）、糖尿病（9.94%）、高血脂 年長者的個案數越來越多，許多歐美 [1] [7-9] （hyperlipidemia）（19.94%） 。在 國家有這樣的發現 。而我們臺灣， 西方國家過去的許多研究發現，年長者 也有這樣的發現，根據臺灣疾病管制署 的愛滋病毒感染者有較高比例的共病症 的統計，在過去 15 年的統計中，通報 （comorbidity），例如：高血壓，糖 當時的年齡≧ 50 歲者從 14% 上升至 25 愛滋病毒感染者年齡老化之相關問題．下 17.2%[10] 。 油血脂 [triglyceride]、總膽固醇 [total 為了了解年紀較長者（年齡大於 cholesterol]、高密度脂蛋白膽固醇 40 歲以上）在愛滋病毒感染者的比例 [high-density lipoprotein cholesterol] 、年紀較長者之愛滋病毒感染者共病症 ）、空腹血糖、糖化血色素（HbA1C 的狀況和了解愛滋病毒感染者多重藥物 ）、腎功能、血色素、梅毒標記（ 使用的狀況，我們在台大醫院進行一個 rapid plasma reagin; RPR）等。同時 橫斷面的觀察研究。 也記錄高效能抗病毒藥物使用狀況，記 錄其藥物名稱及種類以及使用之時間。 材料與方法 我們採用橫斷性調查的研究方法 結果 ，研究對象為台大醫院感染科門診就 我們的研究自2013/1/1~2013/9/31 醫的感染者且年齡大於 40 歲以上者，