国民年金老年年金给付申请书及给付收据.PDFVIP

老 年 年 金 給 付 國民年金 老年基本保證年金 申請書及給付收據 原 住 民 給 付 受理 － － － 號 年 月 日申請 (填表前請詳閱背面說明) 編號 人 請 申 姓 出生 身 分 證 民國 年 月 日 名 日期 統一編號 址 地 訊 通 ※請擇一勾選 ：（如未勾選者，以寄發戶籍地址為準。） 1.□同戶籍地址 2.□同繳款單地址 電 話： ( ) 3.□現住址：郵遞區號：□□□-□□ 行動電話： 縣 鄉鎮 村里 路 段 巷 弄 號 樓之 室 市 市區 鄰 街 申 請 金 額 元 （如無法核算，可不填寫） ︵ 戶 帳 入 匯 請將申請人之存簿封面影本黏貼於第二頁 ※一、金融機構存簿之總代號、分支代號及帳號，請分別由左至右填寫完整，位數不足者，不須補零；郵政存簿儲金局號 及帳號（均含檢號）不足七位者，請在左邊補零。 二、所檢附金融機構或郵局之存簿封面影本應可清晰辨識，以免無法入帳。 三、建議入帳銀行：台灣銀行、土地銀行、合作金庫、台北富邦、兆豐銀行、台灣企銀、華南銀行、第一銀行、彰化 選 勾 一 擇 請 ※ 銀行、高雄銀行、玉山銀行、台新銀行、郵局。 1.□匯入申請人在金融機構（B ）存簿帳戶： 銀行（庫局） 分行（支庫局）